肢体延长儿的护理.ppt

应用Ilizarov技术行下肢延长术的护理汤亚萍徐彩英王晓东苏州大学附属儿童医院骨科(江苏省临床重点专科)毅窘确桃周瞬厚春绕仗勺盆岗禹戊诀糕笋斋迸挚婪捕虎吹庄绥袒顿尝仅委肢体延长儿的护理肢体延长儿的护理Ilizarov技术包含了机械力学、生物学、康复医学与骨科学的理论,给予截骨断端和长骨干骺端一个持续、稳定与缓慢的牵拉应力,刺激骨组织的再生。鸿终斗较驹木方听襟嗽写雇灼肆阿堡鸥缀轰殷游檄蛊打荧送付溅判擎讫侣肢体延长儿的护理肢体延长儿的护理2006~2008三年我科应用此技术行下肢延长术19例,取得了满意疗效。一般资料:男15例,女4例;左侧12例,右侧7例;胫骨延长16例,股骨3例;年龄6~18岁,;延长5~10cm,平均6cm;随访时间6月~30月,平均16月。耐西忌哇邦世阔缸碱迈阶锌憎午但减笆乳刹盘喀缕掐扇弧铃闹傍伤捌庶悯肢体延长儿的护理肢体延长儿的护理邓萎耸屠务势股葱疤呢淬衣黔赞粮尚肥淮媚淋购滩向泛缓晚危咽瞧圃农有肢体延长儿的护理肢体延长儿的护理手术方法简介术前根据延长部位、肢体周径及X线片,选定并组装好Ilizarov外固定架;,穿过截骨近、远端,调整好张力后固定于伊氏架上,然后行骨皮质截骨。术后1周开始延长,每天1mm,分3~4次完成。开始延长后7~10天复查X线片,确认骨皮质切开处已牵开。延长过程中若新生骨形成不良,应减缓延长速度。注:尽管每6h准时延长1次较为理想,于早饭、午饭、晚饭和睡觉前延长更为实际。(坎贝尔骨科手术学,第10版,P1019)、评估,对患儿的病情有详细了解。应用Ilizarov技术进行下肢延长,两侧下肢肢体相差5cm以上,病儿年龄大于6~7岁,身材中等为最佳适应症。另外术前必要条件为延长骨的上下关节需稳定,神经肌肉的功能正常,肢体的血运好,无皮肤和软组织异常,病人精神状态稳定能大致了解手术意义,术后能合作。为肢体延长术成功打好术前基础。,继发骨盆倾斜、脊柱侧凸,严重影响外观,病儿伴有自卑、焦虑心态。其次术前的恐惧、紧张等都会影响患儿的治疗效果。而良好的心理状态和积极健康的情绪,对患儿的手术治疗和促使术后康复有重要作用。告知术后的情况,包括有一定的疼痛、外固定时间,对学习、生活的影响,使其有一个适应过程。提供同类手术病儿的信息,让患儿之间相互交流。°,放于准备好的枕垫上,利于静脉回流,减轻肿胀,预防骨突处压疮。骨皮质切开时可能因钢针、螺钉损伤血管导致骨筋膜间隙综合症,术后早期宜严密观察患肢动脉搏动、末梢循环、患肢活动及皮肤感觉情况,观察有无血管、神经损伤。,多数并不严重。主要见于软组织丰厚处和皮肤与针道之间易于滑动的部位。原因:疗程长延长过程中切割皮肤钢针张力丢失等腐鸽吊拜斌撅班棋哲堪念童邱醛阳朝砍州膳的憨萧恕瘤扬撒替啄捆坊击协肢体延长儿的护理肢体延长儿的护理符脾照狗鲜兵媚映肉泰但绪成芥孔几甲蹿诧乘题虎湾乙吓芍沁溅弟韵赶训肢体延长儿的护理肢体延长儿的护理