氨溴索联用丹参注射液 小儿肺炎.doc

毛细支气管炎(简称毛支炎)是婴幼儿时期常见的下呼吸道感染性疾病,常于冬春发病,多由呼吸道合胞病毒(RSV)感染所致。主要危害是毛细支气管的炎症及其不断产生的黏稠痰液阻塞气道,临床治疗除积极消除炎症外,有效清除痰液显然十分重要。我科用氨溴索联合丹参注射液治疗50例毛细支气管炎患儿取得良好疗效,现报告如下。《毛细支气管炎诊断标准》将我院2003年10月~2006年9月收治住院的毛细支气管炎患儿110例,随机分成对照组和治疗组。治疗组50例,男27例,女23例,年龄45天~2岁,重症10例(占20%);对照组60例,男35例,女25例,年龄2~26个月,重症15例(占25%)。临床表现有喘憋、呼吸困难,均可闻及喘鸣音及细湿性啰音。两组患儿例数、性别年龄、临床表现相近,具有可比性(P>)。、吸氧、雾化吸入、拍背、吸痰等常规治疗,危重者予以强心、糖皮质激素、干扰素等特殊治疗。治疗组加用盐酸氨溴索(沐舒坦注射液,德国勃林格殷格翰公司生产)及复方丹参(上海中西制药有限公司),其中盐酸氨溴索10mg/kg,q12h静脉注射,复方丹参注射液根据年龄不同按2~%葡萄糖注射液20~40ml静脉滴注,1次/d。:治疗时间≤7天,体温降至正常,咳嗽明显减轻、喘憋及气促消失,肺部体征消失;有效:治疗时间≤7天,体温下降,咳嗽、喘憋及气促减轻,肺部体征明显减少或消失;无效:>7天上述症状和体征无改善。、体征消失时间比较见表1,经统计学处理各项差异均无统计学意义(P<),治疗组在症状、体征消失方面较对照组差异有统计学意义。%,对照组有效率为70%,见表2。经统计学处理,两组疗效差异有统计学意义(P<)。表1两组退热、咳嗽、气促、啰音消失时间比较表2两组疗效比较注:χ2=,P<,具有增加气道内浆液分泌、使痰液稀释、促进痰液排除的作用,以及溶解分泌物的特性,同时促进纤毛运动,增加排痰功能,改善呼吸状况,使呼吸道黏膜的表面活性物质发挥其正常的保护作用。同时它能够促进肺表而活性物质的合成和分泌,有利于肺泡功能的改善。复方丹参注射液是丹参和降香水溶性提取物的灭菌物质,具有扩血管、抑制血小板黏附和凝集、加快血流、恢复毛细血管的舒张功能、解除血管的梗阻和淤血状态以及解除肺小动脉痉挛、改善肺部微循环、减轻心肺负荷的作用,还可抗炎,提高机体对缺氧的耐力,对机体的免疫系统也有一定作用。二者合用既能平喘,促进痰液排出,解除呼吸道梗阻症状,又有改善心肺功能作用,防止和纠正心衰,疗效明显优于对照组。且两药联用不良反应轻,一般均可耐受,故推荐联合使用盐酸氨溴索及复方丹参液以减少住院日,提高疗效。辊釜技搂掇淖炯鲸署荡象