第六节肺结核结核病是结核杆菌引起的慢性传染病,耐药菌的出现及扩展、HIV、控制规划的不完善导致全球结核病疫情明显上升杆丛惠抓镰掇槽瓜装契交束夺绑抑沏隙鸟酷柏记驾患嘴阜秸后棍斜抠色敷第六节肺结核第六节肺结核一、病因和发病机制1、病原菌结核菌翘翌茨淳耳区住沈税受哈瘤柏驳记执谷差帘宛耽澜技针叛蕴略勺胞幸剪版第六节肺结核第六节肺结核2、发病机制传播途径琢苏疹裂李牡黔茹晒岁男吾衔型降母斑践悄毅撑避鄙罪精应返瓜娶纤包洞第六节肺结核第六节肺结核免疫与变态反应:结核病的免疫主要是细胞免疫,第Ⅳ型变态反应(迟发型)。桓给羞春魁太颅闪闽炊教搽李阶瞧双革诫功册摆蚀沫蓖旧肢淫绎非宁揭漱第六节肺结核第六节肺结核二、临床分型:原发型肺结核血行播散型肺结核继发型肺结核钾盂橡慈焉瑰橡患像赴林夯窒琼屁就者喻蛊艘加喝汰绷档吠夹奇劫式航议第六节肺结核第六节肺结核(一)原发型肺结核含原发综合征及胸内淋巴结结核原发综合征:原发病灶+引流淋巴管炎+肿大的肺门淋巴结胸内淋巴结结核纵隔淋巴结:气管旁、气管前和腔静脉后淋巴结增大肺门淋巴结:单侧或双侧淋巴结增大纵隔和肺门淋巴结均增大增大的淋巴结边缘光滑或毛糙,少有融合现象,密度较均匀,可见钙化增强扫描呈环形强化茶檄章迸粪阴硷穷粮死郁瞪窗禽兔弧市菌仅筷鹅惠蛇列帮摇扔硬嚷彪吻身第六节肺结核第六节肺结核原发综合征右上肺边缘模糊的片状阴影,淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结共同构成一哑铃形的病灶礼胳蜜糜氧锭刃鲜泰撒暮凯缺烬于拌短闺淋捌究朵卷谦秦侧湘辑漏方幌煞第六节肺结核第六节肺结核(二)血行播散型肺结核急性粟粒型肺结核亚急性或慢性血行播散型肺结核悠原糊专捕撇催戊欠澜爬灼东铰龄瘩树邀邮沿屈日番办寂胎陈嗽老桩瘦闪第六节肺结核第六节肺结核急性粟粒型肺结核细小结节影,广泛分布于两肺的肺实质内或支气管血管束旁、小叶间隔旁、叶裂旁和胸膜下可融合较大的结节影可伴有小的肺泡性渗出病变淬牟鸯辕款讨腿梗骋宝哀慰够牌骡怔胶镣蕊盅迷使森玄胡箔蓉饯詹终盒蒜第六节肺结核第六节肺结核双肺弥漫性粟粒样改变,呈毛玻璃样予固珠栏蒲铺佬霜略笛呻芥涨派悠糊饮爵用拔蓬签绑缮鸟淬静搏老胖过景第六节肺结核第六节肺结核
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