沐舒坦围术期肺保护*肺不张肺炎支气管炎支气管痉挛呼吸衰竭甚至ARDS基础慢性肺病加重围术期肺部并发症的种类《当代麻醉学》目前的研究大多仅包括会延长住院时间或导致疾病或死亡的并发症*术后肺部并发症为外科危险的重要组成部分术后肺部并发症导致住院时间平均延长1-2周多项研究显示,;340(12):937-44.*肺部感染危险因素分析手术部位对肺部感染影响的程度依次头颅胸腔上腹部下腹部其他《上海市下呼吸道医院感染的回顾性队列研究》---中国抗感染化疗杂志2002年6月第2卷第2期*围手术期肺保护保护措施要从术前开始,贯穿于术中和术后目标:维护肺功能,让病人安度围手术期*外科手术前了解呼吸系统基础情况病史询问:吸烟史慢性咳嗽、咳痰史反复发作性喘息史常规检查:肺部影像(胸片或肺CT)肺功能血气分析*女性比男性更易受香烟的影响0510152025<2021-40>40男性女性Prescottetal1997吸烟指数住院相对危险因素*一对吸烟与不吸烟的双胞胎姐妹*手术前戒烟时间越长越好戒烟时间戒烟的益处12~24小时血中CO和尼古丁水平降低48~72小时碳氧血红蛋白可降至正常水平纤毛功能改善1~2周痰量减少4~6周肺功能改善6~8周机体免疫功能和代谢功能改善8~12周术后并发症减少*钟南山等于2007年的全国性流行病学调查,%,患者超过3800万。年龄越大,患病率越高。只有极少数COPD病人以前被诊断过COPD和接受肺功能检查。%的肺癌合并有COPD《围麻醉期支气管痉挛、哮喘急性发作的预防处理》查灵芝丁凯原中华现代外科学杂志2007年第4卷第6期《肺癌的不同病理类型与COPD的关系探讨》沈荣林李旭重庆医学2006年12月第35卷第23期呼吸道病变——COPD
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