急性胃炎的诊断与治疗.doc

急性胃炎的诊断与治疗.DOC急性胃炎的诊断与治疗急性胃炎的诊断与治疗【摘耍】随着科学技术的不断发展,现代人的生活节奏也在不断的加快,工作与生活的压力也在慢慢变大,与此同时,大多数人不注重对饮食的控制以及没有正确合理的使用药物,这些都容易引起急性胃炎。本文主要对它的病因、发病机制、诊断、临床表现、鉴别诊断、新药新理论、治疗效果、评价等方而进行阐述,为临床治疗急性胃炎提供更多的理论参考依据。【关键词】急性胃炎;病因;粘膜;治疗;诊断【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2014)02-0082-02急性胃炎(acutegastritis)是医学上常见的急性胃粘膜炎症,它是rh多种病因引起的。一般在临床上表现出上腹部症状。在胃镜下,多表现出水肿、出血、胃黏膜充血等一过性病变。它的病变深度有局限性,多在黏膜层,胃底、胃窦、胃体中的任何一个部分都可能是其病变位置。因为急性胃炎是由多种病因一起的,所以,它的治疗方法也是多种多样,但是最主要的还是控制胃酸、祛除病因以及对症治疗[2],这几种做法都能取得良好的效果。(1)食物过敏:全身过敏,如进食蛋白类食物;(2)饮酒:发病与饮酒速度、浓度有关,细胞膜受到酒的脂溶作用的破坏,胃运动功能发生紊乱。(3)饮食不当:食物过热或者过冷,或者是暴饮暴食。(1)脑疾病:下丘脑垂体以及脑中枢区受到损害的患者,有着较高的发病率。(2)应激:人在应激情况下使胃粘膜发生病变。一般包括:烧伤、败血症、严重外伤、休克等等。(3)循环不良:心衰病人的胃粘膜淤血缺氧,急性胃炎的发病率逐渐增高。(4)肾病:肾病患者的肾功能不全,尿素直接从胃粘膜排泄,急性胃炎的发病率也呈现出增高的趋势。2发病机制主要是胃粘膜的防御机制被有害因素直接或者是间接的削弱了。(1)严重手术、器官功能衰竭;(2)急性感染引起的;(3)某些抗肿瘤药直接损伤胃黏膜上皮层;(4)乙醇破坏胃粘膜屏障。3临床表现一般情况下,(1)上腹痛:位置在正中偏左,一般是阵发性的或者是持续性钝痛,还有少数病人会出现剧痛;(2)腹泻:同时有肠炎症状出现的患者会腹泻,一般会在胃部症状好转后停止;(3)脱水:由于患者反复腹泻以及呕吐,全身失水过多,从而引起尿少、口渴等症状,严重的患者会出现四肢发凉或者血压下降;(4)呕吐、恶心:呕吐出來的都是未消化的食物,一般呕吐会觉得舒服,但是有严重的患者会呕吐出胃酸或者是黄色胆汁;(5)呕血与便血:少数的病人大便发黑或者是带有少量血,呕吐物中也有少量血丝,这说明胃粘膜出血。4鉴别诊断对于一般常见的急性胃炎,可以根据它的临床表现、诱因以及急诊胃镜来检查结果,都可以做出准确的诊断[3]。但是要注意对以下儿种情况做出相应准确的鉴别:恶心、腹痛、呕吐应该与急性胆囊炎、急性阑尾炎、急性胰腺炎区分。对于急性胃炎,它的诱因往往十分明显,腹部压痛-•般位于脐周和上腹,没有腹膜刺激征,在胃镜显示中,主要以充血、糜烂以及水溃的形式表现,此时,要想缓解症状,可以用阿托品类解痉药物。对于其他有不同程度恶心、呕吐、腹痛的患者,要详细的询问病史,并对患者进行体格检查,如有必要的话,根据实际情况进行辅助检查。5诊断a问诊根据患者病史,一般患者出现恶心、不适、上腹部疼痛、食欲不振、呕吐等消化不良的症状,可以判断为急性胃炎。如果患者有严重创伤、酗酒等情