咳嗽与咳痰课件.ppt

咳嗽与咳痰维吾尔医医院内科李咳嗽是呼吸内科患者最常见的症状,它是机体的一种防御反射,有利于清除呼吸道分泌物、异物,保持气道洁而畅,阻止气道感染扩散,但频繁剧烈的咳嗽对患者的工作、生活和社会活动造成严重的影响。【咳嗽】患者常常因为咳嗽的并发症而就医不舒服失眠生活方式改变声音嘶哑肌肉骨骼疼痛多汗不自在感疲劳尿失禁98%57%45%45%43%45%42%55%39%:①各种刺激性气体②粉尘③肿瘤④异物⑤出血⑥炎症等【咳嗽病因】:结核性胸膜炎、癌性胸腔积液胸膜的肿瘤:胸膜间皮瘤、、肺水肿,引起肺泡与支气管内漏出物或渗出物,剌激肺泡壁及支气管粘膜而引起咳嗽。见于左心功能不全,如二尖瓣狭窄患者。右心或体循环静脉栓子脱落或羊水、气栓、瘤栓引起肺栓塞时,肺泡及小支气管内的渗出物或漏出物刺激支气管粘膜引起咳嗽。见于肺栓塞。,可随意咳嗽,也可抑制咳嗽脑炎、脑膜炎也可引起咳嗽神经反射作用,如膈下脓肿、肝脓肿等剌激膈神经外耳道异物、炎症等剌激迷走神经的耳支均可引起咳嗽部位病因中枢神经系统精神性(心因性)咳嗽感受器外源性刺激吸烟、环境污染、职业接触、过敏原、异物、感染后高反应性内源性刺激上气道咳嗽综合征*、胃食管反流*、误吸、胸膜心包炎、膈肌刺激鼻咽部鼻炎、鼻窦炎、咽炎、会厌炎、悬雍垂过大、扁桃体增大、肿瘤气道、心和肺哮喘*、过敏性肺炎、气管支气管炎、COPD、肺炎、细支气管炎*    药物反应、肺泡炎或纤维化、血管炎、肿瘤、心力衰竭、其他*咳嗽最常见病因咳嗽病因的解剖学分类【临床表现】一、(干咳)有咳嗽而无痰或痰量很少常见于急性咽喉炎、急性支气管炎初期、哮喘、胸膜炎、喉及肺结核、二尖瓣狭窄等。