犬血白蛋白过敏致死犬一例.pdf.pdf

,用作血溶扩充剂,代替输血,可提高血浆胶体渗透压,增加血容量,主要用于预防和抢救犬失血性休克、创伤性休克、严重烧伤烫伤等;可补充机体白蛋白,提高血浆白蛋白的浓度,用于治疗低蛋白症、肝硬化、肾病疾患所致的腹水和水肿,以及脑水肿或大脑损伤所引起的脑压升高等。但是,输注白蛋白后可能会引起过敏,甚至死亡。根据文献报道,在人医上,%,%~%(包括荨麻疹、发热和低血压等),多数症状轻微。我院最近接诊了一例因输注白蛋白引起过敏最终导致死亡的病例。一、病例资料大麦町犬,母,8岁,体重20kg,℃。主诉病程半个月左右,腹部逐渐肿胀,食欲下降。腹部触诊有明显波动感,随体位变化表现出明显不同的水平面。B超检查显示腹腔内有积液,肝密度增大,胆增大,子宫未见病变。确诊为腹水。二、治疗措施(一)静脉输入犬血白蛋白20ml,用5%葡萄糖注射液稀释。(二)静脉滴注10%葡萄糖注射液250ml、肌苷、维生素C、ATP。(三)静脉滴注10%葡萄糖注射液250ml、10%葡萄糖酸钙、地塞米松。(四)静脉滴注25%甘露醇,肌内注射速尿。(五)肌内注射氨苄青霉素。(六)肌内注射速尿。,患犬精神沉郁、剧烈呕吐腹泻、烦躁不安、心动亢进、寒战发热等。℃。肌内注射安乃近和地塞米松。1小时后,患犬仍然精神沉郁,意识朦胧,喜卧,体温40℃,再次注射安乃近。医嘱回家静养,限制饮水和钠的摄入,补充蛋白质。第二天,该犬死亡。三、讨论与体会根据临床经验及人医使用白蛋白的相关报道,认为该患犬系由于输注犬血白蛋白引起过敏反应,导致死亡。其过敏反应属于Ⅰ型变态反应。经参阅美国Cutter生物制品公司25%正常人类血清白蛋白(Plasbumin-25)说明书指出:“正常血清白蛋白的有害反应罕见。此种反应可能属变态反应性质,或由于过量引起高血浆蛋白所