妊娠时限异常流产早产过期妊娠.ppt

妊娠时限异常流产早产过期妊娠妊娠时限异常十月怀胎--瓜熟蒂落--足月分娩≥37周~<42周提前--强扭的瓜不甜--流产、早产流产<28周早产≥28周~<37周延后--藤干瓜瘪--过期妊娠≥42周流产、早产、过期妊娠定义流产定义:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者,称为流产。早产定义:自末次月经第一日开始计算,妊娠在孕28周至37周间终止者称为早产。过期妊娠定义:平素月经周期规则,妊娠达到或超过42周(≥294天)尚未分娩者,称为过期妊娠。重庆市涪陵中心医院妇产科谌雯丽流产abortion概念自然流产:指妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者。发生率10%~15%。早期流产多见,占80%,其中2/3为隐性流产(也称生化妊娠)。分类(1)流产方式分类(2)时间分类自然流产spontaneousabortion早期流产eralyabortion(<12周孕)人工流产artificialabortion晚期流产lateabortion(≥12周孕至<28周孕)(3)临床分类:(4)pleteabortion有生机儿病因1、胚胎因素:胚胎染色体异常是早期流产最常见的原因,占50%-60%。▶染色体数目异常三体、X单体、三倍体及四倍体▶染色体结构异常断裂、倒置、缺失和易位▶感染、药物均可引起染色体异常2、母体因素:⑴全身性疾病:高热、感染、孕妇严重贫血或心衰、慢性肾炎或高血压等均可发生流产。⑵生殖器官异常:子宫畸形、子宫肌瘤、宫颈内口松弛等。⑶内分泌异常:黄体功能不足;甲状腺功能低下,可引起胚胎发育异常而发生流产。⑷强烈应激与不良习惯:外伤、手术及精神创伤、过量吸烟、酗酒、咖啡及毒品等均可发生流产。⑸免疫功能异常:妊娠犹如同种异体移植,胚胎与母体间存在复杂而特殊的免疫学关系,使胚胎不被排斥。若母儿双方免疫不适应,则可引起母体对胚胎的排斥而致流产。