常用肾脏肾脏功能实验室检测肾小球显微图肾单位肾小体肾小管肾小球肾球囊近端小管细段远端小管曲部直部曲部直部髓襻肾单位结构及功能滤过功能重吸收:2/3水电介质小分子蛋白葡萄糖氨基酸排泌:蛋白、尿酶逆流倍增:尿液浓缩重吸收:少量水、钠调节体液和酸碱平衡集合管远端肾单位肾脏的生理功能生成尿液水、代谢产物、废物保持机体内环境稳定调节细胞外液量调节细胞外液渗透浓度调节酸碱平衡内分泌功能分泌激素:肾素肾素-血管紧张素-醛固酮系统前列腺素族红细胞生成素降解部分内分泌激素作为肾外激素的靶器官肾小球滤过肾小管重吸收、排泌尿液的生成过程中国慢性肾脏病现状《Lancet》:北京大学第一医院肾内科王海燕教授---“中国CKD流行病学调查”。全国近5万名成年居民调查:%,。CKD已经成为比糖尿病更常见的慢性非传染性疾病。在诸多患者中,%知道自己患有肾脏疾病。肾脏病的危害各种肾脏替代治疗(如肾移植、透析治疗)均需要高额医疗花费。尿毒症患者心脑血管疾病的发病率,较相同年龄段的一般人群高5—8倍。老年男性肾功能下降至正常值的一半时,肿瘤风险增加200%。慢性肾脏病的高危人群高血压患者:高血压病史如果超过10年,蛋白尿的风险增加2倍,肾功能下降危险增加1倍。糖尿病:尤其是超过5~10年的病人。我国糖尿病导致尿毒症的人占到1/5左右。65岁以上的老年人:年龄增长,肾功能生理性下降;加上并存疾病多、合并用药复杂等。肾毒性药物:长期服用解热镇痛药或含马兜铃酸的中药(如龙胆泻肝丸)。肥胖、高脂血症也会增加CKD的风险。肾脏损伤的“求救信号”脚踝部水肿或晨起眼睑水肿食欲不振皮肤瘙痒睡眠困难等能出现排尿异常(如夜尿次数增多)尿性状的改变(如尿色变红,尿泡沫增多)一、肾脏疾病的早期诊断体检中增加与肾脏相关的检查对高危人群定期进行肾脏相关的检查出现临床表现或青少年严重扁桃体炎、呼吸道感染后,进行与肾脏相关的检查
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