徐闻县中医院急诊科陈升王2010(AHA)心肺复苏标准2010CardiopulmonaryResuscitation心肺复苏发展史1956年:Z011首例体外除颤成功1958年:美国彼得·沙法(PeterSafar)教授发明了口对口通气法1960年:考恩医生(Kouwenhoven)发表了第一篇有关闭式心脏按压的文章沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。沙法结合两种方法,:第一次全美复苏大会2000年:第一届国际CPR会议2010年:2010国际复苏联合会(ILCOR)和AHA共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识心搏呼吸骤停诊断突然意识丧失大动脉搏动消失注意:一旦诊断明确就应立即投入抢救,不能因听心音、测血压、开放静脉通道等操作而耽误时间,影响抢救效果。心脏停搏的临床表现和出现时间临床表现出现时间突然的意识丧失立即出现颈动脉、股动脉无搏动立即出现呼吸停止或叹息样呼吸可在心脏停搏前、后或同时出现心音消失立即出现,有时不易判定瞳孔散大固定心脏停搏后数十秒钟出现皮肤黏膜紫绀苍白心脏停搏后数十秒钟出现各脏器对无氧缺血的耐受能力大脑-----4-6分钟小脑-----10-15分钟延髓-----20-25分钟心肌和肾小管细胞----30分钟肝细胞-----1-2小时肺组织-----大于2小时无氧缺血时脑细胞损伤的进程脑循环中断:10秒——脑氧储备耗尽20-30秒——脑电活动消失4分钟——脑内葡萄糖耗尽,糖无氧代谢停止5分钟——脑内ATP枯竭,能量代谢完全停止4-6分钟——脑神经元发生不可逆的病理改变6小时——脑组织均匀性溶解时间就是生命心跳停止3秒钟----黑朦心跳停止5-10秒钟----晕厥心跳停止15秒钟----昏厥或抽搐心跳停止45秒钟----瞳孔散大心跳停止1-2分钟----瞳孔固定心跳停止4-5分钟----大脑细胞不可逆损害大量实践证明4分钟内进行复苏者,可能一半人被救活。4--6分钟内进行复苏者,10%被救活。超过6分钟存活率仅4%。超过10分钟存活率几乎为0。心脏停搏时的心电图类型心室静止::-机械分离:呈规则或不规则、极缓慢和宽大畸形的QRS波群,
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