负压吸引搜刮法治疗腋臭.doc

负压吸引搜刮法治疗腋臭.doc:..负压吸引搜刮法治疗腋臭李少峰(福建省医科大学附属闽东医院整形科福建福安355000)【中图分类号】+1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)33-0006-02【摘要】目的总结采用微小切口负压吸引搜刮法治疗腋臭。方法我院从2009-2010年将以往的小切口(微创)腋臭手术的方法进行改进,采用负压吸引搜刮法为12例患者进行手术切除腋臭。结果12例患者均治愈。结论木术式切口小且只有一个,应用负压使皮瓣自动吸在刮匙上搜刮更加彻底,对皮瓣的损伤更小。【关键词】负压腋臭搜刮传统的腋臭手术是用小切口将皮下的大汗腺切除、刮除来治疗腋臭,一般都是用双切口进行手术。我院从2009-2010年将以往的小切口(微创)腋臭手术的方法进行改进,采用负压吸引搜刮法为12例患者进行手术切除腋臭,不仅缩短手术的时间,而且仅用单一切口便可完成手术。使手术后腋窝的手术疤痕更少(一个),受到患者欢迎。1临床资料木组共12例,势3例,女9例,年龄14・30岁,平均17岁。平均手术时间30-40分钟。一般7・9天拆线,或用可吸收线缝合,不用拆线。,双臂外展上举,使腋窝充分暴露。,用1%利多卡因+1:20万肾上腺素作局部麻醉。'离中部腋横纹线上用美蓝作一个长lcm切口标志线,并在腋毛区外l-2cm划线作为手术皮瓣分离的范围。,用小弯剪沿切口边缘皮下潜形分离,范围达腋毛区外l-2cm,用负压刮匙以切口为中心来回搜刮皮瓣下方的皮下组织,负压可用吸引器也可用中心负压吸引的压力就够了,一般不用手术刀片来刮或剪刀剪,术中保留了真皮血管网。用甲硝卩坐液冲洗皮下腔隙吸净后,用可吸收线连续缝合切口,同法处理另一侧。用一号丝线打包加压包扎伤口。外加弹力绷带“8”字包扎制动,手术时间较以往缩短10・20分钟。术后2・3天取下加压沙包和绷带,术后口服抗生素3・5天,1个月内避免上肢剧烈运动。(标准)痊愈:臭味消失,无汗或少汗,肢体活动自如;显效:臭味消失2/3以上,少部分毛发再生;有效:臭味消失1/3以上,一般活动仍有多汗,大部分毛发再生;无效:臭味与术前无异,出汗、毛发与术前无异。,均未发生感染、皮下血肿、皮肤坏死、延迟愈合等并发症。随访6个月年,12例异味完全消除,腋下疤痕均不明显,双上肢活动正常。综合评价:优。,分解代谢产生的分泌物与体表皮肤细菌作用,产生不饱和脂肪酸造成特殊的异味。该疾病有遗传倾向,常伴多汗症。大汗腺的解剖和组织学特点:⑴-,位置较深。⑵,,体积较大。⑶根据以上特点,手术中应当去除浅筋膜以上脂肪、汗腺其至毛囊,这样就可以达到根治的目的。⑷传统的手术方式有:梭形切除加皮下组织修剪法、腋后线切口刮术法、W型切口修剪皮瓣法、梭形切除“Z”形皮瓣缝合法等。⑸本手术方式符合整形美学要求的手术切口与疗效。⑴切口设计合理,切口线与腋横皱纹一致,长度为lcm,且只有一个切口,用可