来适可试验.ppt

1氟伐他汀单药或联合治疗研究FACT来适可试验来适可干预预防研究LIPS来适可在肾移植后高危人群的研究ALERT来适可控制围手术期心脏风险研究DECREASE III脂蛋白和冠状动脉粥样硬化研究LCAS氟伐他汀逆转斑块研究B2406研究2来适可?干预预防研究Lescol? Intervention Prevention Study3术后年数MACE, 主要不良心血管事件Ruygrok PN et al. J Am CollCardiol. 1996;27:1669- 的受试者(%)0204080100608601359471121210死亡死亡/心梗死亡/心梗/CABG死亡/心梗/CABG/再次PTCAPCI术后心血管事件发生率高5年内死亡,心肌梗死,CABG或重复血管手术的患者占43 % , 10年达64%。4研究设计参考文献Serruys et al. Int J CardiovascIntervent 2001;4:165–71成功进行首次PCI的患者1677总胆固醇≥ mmol/L(135mg/dl) 和< mmol/L (270mg/dl)TG < (400mg/dl)来适可?, 40mg, bid 3–4 年安慰剂bid 3–4 年主要终点: 在PCI术后无MACE-的生存时间5入选和排除标准排除标准?药物治疗后无法控制的高血压?射血分数< 30%?冠脉搭桥术或PCI之前已发生心血管事件?重度肾功能不全(血清肌酐>160 μmol/L)?BMI > 35 kg/m2入选标准?18-80岁?单支或多支血管进行了首次成功的PCI?在随机分组前6周内没有进行降脂治疗?基线血脂水平:?TC135-270mg/dL(-)?心梗后患者最高TC为 212 mg/dL()?糖尿病患者最高TC为232 mg/dL()?TG <400mg/dL(<)(MACE)的生存时间*主要不良心血管事件: –心源性死亡–非致死性心梗–冠脉搭桥术(CABG)–再次PCIPCI, PW. JAMA. 2002;287(24):3215-?下列事件的发生率:–死亡–心源性死亡–非心源性死亡–致死性或非致死性心梗–心源性死亡或非致死性心梗–除外再狭窄的主要不良心血管事件?对血脂谱的影响?安全性和耐受性Serruys PW. JAMA. 2002;287(24):3215- 200 199 -C 131 132 -C 38 37 160 160 (mg/dL)(mmol/L)安慰剂(mg/dL)(mmol/L)Serruys PW. JAMA. 2002;287(24):3215--C的改变随机化后年数Serruys PW. JAMA. 2002;287(24):3215- 胆固醇(mg/dL)安慰剂6 周氟伐他汀 38%**********P< 胆固醇(mg/dL)Serruys PW. JAMA. 2002;287(24):3215--C的改变安慰剂氟伐他汀504540350两组均升高了22%