不同方法治疗中晚期食管癌效果分析.doc

不同方法治疗中晚期食管癌效果分析.doc:..不同方法治疗中晚期食管癌效果分析[摘要]目的观察不同方法治疗屮晚期食管癌疗效。方法60例屮晚期食管癌患者,分别给予放疗,放疗+化疗,放疗+化疗+中药治疗,观察疗效,不良反应,1年后存活率。结果放疗+化疗组、放化疗+中药组与单纯放疗组比较,肿瘤直径显著减少,有效率及1年存活率显著增加(P<)o治疗第一、二疗程放疗+化疗组、单纯放疗组与放化疗+中药组比较不良反应显著增多(P〈0・05)。结论放化疗配合屮药治疗屮晚期食管癌疗效确切,不良反应少。[关键词]食管癌;放疗;化疗[中图分类号][文献标识码]B[文章编号]2095-0616(2013)10-199-02中晚期食管癌治愈的可能性较小,通过放疗和(或)化疗可减轻临床症状,延长生命,我们观察不同方法治疗中晚期食管癌的效果,现报道如下。〜2012年10月来我院就诊患者60例,所有患者均确诊为食管癌,将患者分为3组,分别选择放疗+化疗,男12例,女8例,平均年龄(48±6)岁,病灶平均长度(5±2)emo放疗,男11例,女9例,平均年龄(52±5)岁,病灶平均长度()cmo放化疗+中药,男13例,女7例,平均年龄(50土4)岁。病灶平均长度(7±2)cm。3组患者均无放、化疗禁忌证,在年龄、病情、分期等方面比较,无显著性差异(P>),冇可比性。,常规定位,确定放疗区域,照射剂量为2Gy/次,1次/d,5次/周,6周/疗程,总剂量60Gy0化疗方法,予以TP化疗方案,约物选择紫杉醇脂质体(南京思科药业有限公司,H20030357),顺钳(江苏豪森药业股份冇限公司,H20040813)。第1天紫杉醇脂质体135mg/m2,第2~5天顺釦30mg/m2静脉滴注。21d为1个周期,每个放疗疗程完成2个化疗周期。放化疗+中药,在放化疗的基础上给予沙参麦冬汤加减(北沙参10g、玉竹10g、麦冬10g、天花粉15g、扁豆10g、桑叶6g、生甘草3g>黄茂9g^桃仁6g^当归6g、慧及仁6g),水煎服,每日1齐I」。所冇患者治疗6周为1个疗程,治疗后6个月行食管锁餐造影检查治疗效果。[1]疗效分为:完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)、进展(PD),以CR+PR为有效率(RR),观察疗效,6个月后肿瘤大小变化,不良反应发生率,1年存活率。,P<。2结果治疗后6个月,放疗+化疗组、放化疗+屮药组与单纯放疗组比较,肿瘤直径显著减少,有效率及1年存活率显著增加()o见表1。3讨论食管癌在我国发病率高,5年生存率低,治疗方法包括手术治疗,化疗,放疗,同步、序贯放化疗等[2-3]o临床分析患者早期症状不明显,就诊时已经是中晚期,手术无法切除,为保证患者生活质量和提高生存率,以同步放化疗是日前治疗食管癌的主要手段[4]。但是放射治疗不能控制远处转移并且伴有不同程度放射性食管炎、放射性皮炎等不良反应,化疗对体积较大肿瘤效果差并且伴有消化道不适,