中晚期胃癌的治疗.doc

中晚期胃癌的治疗.doc:..中晚期胃癌的治疗草酸钳加氟尿唸喘及亚叶酸钙治疗晚期胃癌作者:韩松男【摘要】目的研究草酸钳(Oxa)及亚叶酸钙(CF)联合化疗对晚期胃癌的临床疗效。方法实验组21例采用Oxa、5・FU、CF静脉滴注方案,3周为1个周期;对照组21例治疗方案采用丝裂霉素(MMC)、多柔比星(ADM)和氛尿唏噪,4周为1个周期,均连用3周期为1个疗程,然后评定疗效。结果试验组21例,%,;%,。两组有效对比差异无显著性(P>),但无进展中位生存期比较试验纽•优于対照纽.()。主要副作用为静脉炎及末梢神经炎,分別为100%%,血液毒性轻微。结论Oxa+5-FU+CF是治疗晚期胃癌安全令效的方法。关键词:胃肿瘤草酸钳氟尿喘噪亚叶酸钙草酸钳为新一代钳制剂,由于其对人肠癌有较好的疗效,目前在临床上被广泛用于治疗晚期人肠癌化疗。同时,己陆续有报道,草酸钳对胃癌、卵巢癌、肺癌等恶性实体瘤也有较好疗效。我们口2000年6刀〜2002年3刀应川草酸釦联合氟尿口密呢、亚叶酸钙治疗晩期胃癌21例,収得较好疗效。,试验纽21例,对照组26例(实际分析统计21例,3例因副反应退出试验,2例失访),所有病例都是无手术指征、拒绝手术或手术后复发的患者(未进行过辅助化疗),经胃锐(45例)或术后活检(7例)病理证实;有经B超、CT证实的可测量病灶,-•般状况评分在70以上,预计生存期3个月以上,化疗前肝、肾功能正常,血常规正常。试验组21例,男12例,女9例,;病变部位:贲门8例,胃体4例,幽门8例;病理类型:低分化腺癌8例,中分化腺癌6例,高分化腺癌3例,粘液癌4例;复发及转移灶:肝脏8例,肺脏5例,腹膜后和肠系膜淋巴结13例。对照组21例,男14例,女7例,;病变部位:贲门7例,胃体2例,幽门2例;病理类型:低分化腺癌9例,中分化腺癌4例,高分化腺癌3例,粘液癌3例,髓样癌2例;复发及转移灶:肝脏9例,肺肌2例,腹膜后和肠系膜淋巴结14例。两组性别、年龄比较差异均无显著性(P>)°(1)试验组:草酸钳(艾恒,江苏恒瑞医药股份有限公司牛产)130mg/m2静脉滴注3h,第1天;亚叶酸钙200mg/m2,静脉推注,第1〜5天;氟尿喘噪300mg/m2,静脉滴注6h,第2〜6天,3周为1个周期,连续3周期为1个疗程,1个疗程后评价疗效。(2)对照组:丝裂霉M10mg/m2静脉推注,第1天;多柔比星30mg/m2,第1夭;氟尿嚓I症300mg/m2,静脉滴注,第1〜5天,4周为1个周期,连续3周期为1个疗程,1个疗程后评价疗效,随访时间8〜25个月,。:完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD),据CD+PR计算有效率,据WHO抗癌药物毒性反应标准统一评价毒副作用。,无进展生存期从判定为有效的开始计算,统计采用〔2检验和秩和