婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施.doc

婴幼儿支气管肺炎的治疗及护理措施.doc:..婴幼儿支气管帅炎的治疗及护理措施[摘要]婴幼儿支气管肺炎是小儿时期最常见的肺炎。采用中西医结合疗法,主要从控制感染、对症治疗、防]上并发症等方面进行治疗,并做好患儿的一般护理、饮食护理及愈后家庭护理。通过改善患儿周用环境,保持患儿呼吸道通畅,对发热患儿做好降温护理,鼓励患儿在患病期间多喝水、多吃高热量、高维生素、易消化的食物,并告知患儿家长一些饮食禁忌,密切观察壶患儿病情等措施來做好患儿的护理工作。待患儿康复出院时,对患儿家长讲解一些有关肺炎的家庭护理及预防措施。[关键词]婴幼儿、支气管肺炎、治疗、护理措施肺炎是指齐种不同病原体及其他因素(如吸入羊水,动、植物油及过敏反应等)所引起的帅部炎症。其临床表现,主要为发热、咳嗽、气促、呼吸困难及肺部湿啰音。是婴幼儿最常见的疾病,起病急,一年四季均可发生,以冬、春季节气温骤变时多见⑴。其中以支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎,以3岁以下的婴幼儿最多见。如果是营养不良、佝偻病、先天性心脏病的患儿病情严重,而久治不愈,那么病死率就会较高。其病因主要是由于婴幼儿机体的各个组织器官功能不健全,自身系统发育未完善,以及周围环境的污染和病原体的侵入等一些内在和外在的因素引起的。在我国,本病的发病率高,而H病死率也高,是我国儿童保健重点防治的疾病之一。因此,婴幼儿的治疗工作及护理措施是非常重要的。治疗方法1>1西医药治疗1、1(1)抗感染治疗由于婴幼儿的自身免疫功能不健全,加上呼吸系统解剖生理特点,很容易被病毒和细菌通过呼吸道侵入机体,从而引起肺部疾病。引向此控制病原体引发的感染是治疗的第一步。如果是已经确定是曲某种病毒或细菌引起的感染,那么可根据不同病原体选择相应的抗病毒治疗或抗生索治疗。由细菌引起的肺炎,可采用抗生素治疗。轻度肺炎一般首选青霉素5~10mg/kg/H,分2次肌注,至热退3天。对青霉素过嫩者改用红霉素,也可选用第一代或第二代头饱菌索。轻者可口服抗生索如轻化氨茉西林(阿莫西林)50-100mg/kg/Ho估计一种抗菌药物难于控制病情时,可联合应用抗菌药物,正确选择,可取得协同和累加的疗效,否则有发生拮抗的可能。联合用药适用于严重的医院内感染肺炎,疑有混合感染或考虑为金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌感染者。新的高效广谱的第三代头總菌素或耐酶地具他内酰胺类抗菌药物被提倡单独用于治疗革兰阴性杆菌感染。目前,用药提倡两阶段序贯疗法⑵,即静脉给药3~5天后,原药改为肌注或口服用药至临床症状消失后3天或体温正常后5~7天。支气管肺炎用药至少2~3周,重症肺炎在体温正常后继续用药2周,“降级”或改变治疗药物不可取⑶。对于病毒性肺炎,可采用利巴韦林(病毒呢)10-20mg/kg/日,分3次口服,或10-15mg/kg/H,分2次静滴。也可选用干扰素、聚肌胞、乳清液等抗病毒药物进行治疗。1、1(2)对症治疗根据患儿在治疗期间出现的症状给予相应的治疗。°】①吸氧:支气管肺炎患儿在治疗期间如果出现缺氧症状,如呼吸困难、口唇发组、烦躁、面色灰白等情况,则表明患儿缺氧,应立即给予吸氧。一般采用鼻导管给氧,-lL/min,氧浓度不超过40%,氧气应湿化,以免损伤鼻黏膜。缺氧明显者可采用面罩给氧,氧流量为2-4L/min