子痫的临床护理分析.doc

子痫的临床护理分析.doc:..子痫的临床护理分析【关键词】子痫护理子痫是在先兆子痫的基础上进而出现抽搐发作,或伴昏迷,称为子痫。子痫多发生于妊娠晚期或临产前;少数发生于分娩过程中;个别发生在产后24小时内。子痫是危害孕产妇及胎儿最严重的妊娠并发症z—,治疗不及时甚至可造成胎儿及孕产妇的死亡。收集在我院自2008年-2009年共治陪的子痫患者46例,经精心的治疗与护理后均取得较满意的治疗效果。-2009年共治陪的子痫患者60例,其屮42例为产前子痫,14例为产时子痫,4例为产后子痫。孕24〜37周,初产妇52例,经产妇8例,分娩方式:剖宫产29例,吸引产7例,钳产6例,臀牵引2例。2例为胎龄过小,终止妊娠,1例入院时并发胎盘早剥,胎儿死亡,其余均分娩婴儿成活,经抢救后痊愈,其余住院期间均无异常。1・2治疗应加强孕期检查,密切观察病情变化,以防发展为重症。中、重度妊高征患者应住院治疗,积极处理,防止发生子痫及并发症。确保充足的蛋口质、维生素、钙和铁的摄入,必要吋给予少量的镇静剂;中、重度妊高征以解痉、镇静、降压、利尿、扩容,适时终止妊娠为原则。,直接关系到母儿安危,因此了痫患者的护理极为重要。,空气流通,安静的病室,避免光声刺激,护理操作要轻柔,并相对集屮,避免因外部刺激而诱发抽搐。,防止受伤床边加床档以防坠床受伤,准确记出入量,在了痫发生后,首先应保持病人的呼吸道通畅,并立即给氧,用开口器或于上、下磨牙间放置一缠好纱布的压舌板,用舌钳固定舌头以防咬伤唇舌或致舌后坠的发生。使病人取头低侧卧位,以防黏液吸入呼吸道或舌头阻塞呼吸道,也可避免发生低血压综合征。必要时,用吸引器吸出喉部黏液或呕叶物,以免窒息。准备好吸引器与急救的药品,禁食、禁口服药,在病人昏迷或未完全清醒吋,禁止给予一切饮食和口服药,防止误人呼吸道而致吸入性肺炎。,密切注意血压、脉搏、呼吸、体温及尿量(留置尿管)、记录24小时液体出入量,记录抽搐次数、抽搐时间、间歇时间和昏迷时间,防止再次抽搐发生,尽可能减轻组织器官的损伤。加强胎心监护,注意观察有无宫缩及阴道流血等情况及时进行必要的血、尿化验和特殊检查,及早发现脑出血、肺水肿、急性肾功能衰竭等并发症。观察子宫收缩,产程的开始和进展,以及阴道出血。密切观察脑出血,肺水肿,心力衰竭,肾衰竭以及对病情的预后有所估计。遵医嘱应用解痉、镇静、降压等药物治疗,并观察疗效及不良反应,协助医生进行各项化验检查,必要吋做好剖宫产术前准备。2・5做好皮肤、口腔、外阴部的护理,防止压疮和感染;:了痫发作者往往在发作后自然临产,应严密观察及时发现产兆,并做好母子抢救准备。如经治疗病情得以控制仍未临产者,应在孕妇清酮后24〜48小时内引产,或子痫患者经药物控制后6〜12小时,需考虑终止妊娠。护士应做好终止妊娠的准备。。治疗后的反应。使用硫酸镁24小时应达到有效浓度。滴速以1〜l・5g/h为宜,最快不超过2g/h,每30分钟观察病人血压、脉搏、呼吸、尿量一次,重