甲状腺结节甲状腺结节十分常见,一般人群甲状腺体检,结节检出率为5%超声检查普通人群中20%-70%可发现甲状腺结节认识甲状腺甲状腺结节的分类结节性甲状腺肿甲状腺腺瘤甲状腺炎地方性甲状腺肿甲状腺癌提示恶性病变可能的临床证据有颈部放射线检查治疗史家族史(甲状腺髓样癌或MEN2)年龄小于20岁或大于70岁男性结节短期内明显增大出现局部压迫症状,包括持续性声音嘶哑、发音困难、吞咽困难和呼吸困难结节质地硬、形状不规则、固定伴颈部淋巴结肿大甲状腺良性结节临床证据①具有甲低或甲亢临床表现;②有良性甲状腺疾病家族史;③甲状腺结节有疼痛或压痛。良性结节由结节性甲状腺肿、甲状腺良性腺瘤、囊肿(腺瘤退行性变和陈旧性出血伴囊性变、先天的甲状舌骨囊肿)、急性化脓性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎等导致。辅助检查超声检查提示恶性结节的证据:(1)甲状腺结节不规则,边界不清,实性或囊实性,(2)结节内有微小钙化,(3)结节内血流丰富。三者提示恶性病变的特异性高,但仅一项特征不足以诊断恶性病变。结节伴颈部淋巴结肿大也提示结节为恶性。化验:所有甲状腺结节患者均应检查甲功。甲状腺恶性肿瘤患者绝大多数甲状腺功能正常;甲状腺结节由桥本甲状腺炎引起,检测血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)增高,TSH增高。血清降钙素明显升高提示甲状腺结节为髓样癌。甲状腺MRI和CT检查不推荐常规使用用于发现胸骨后甲状腺肿上有特殊诊断价值
甲状腺结节 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
