临床医学论文-中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床近况.doc

临床医学论文-中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床近况.doc:..临床医学论文•中医药治疗慢性萎缩性胃炎临床近况【关键词】胃炎,萎缩性;医学,屮国传统,辨证论治慢性萎缩性胃炎(简称CAG)是一种常见病、难治病,现代医学尚缺乏理想的治疗方法。屮医药冇着丰富的治疗脾胃病的经验并自成体系。现对近年来屮医药对CAG的治疗作综述如下。1病因病机CAG是由于外感邪气、饮食不节、劳倦太过、情志失调等原因伤及脾胃,或脾胃索虚,内外之邪相乘,脾失运化,水湿停聚,郁而化热致湿热内蕴;湿热久羁,耗伤津液,渐至胃阴亏虚;脾气亏虚,若又感寒邪,脾失温煦,致脾阳亏虚;脾胃为气血生化Z源,病久则气血化生乏源至气血双亏。且本病的发生发展病程一般较长,“久病多瘀”,血瘀既是病理产物,乂是病理因索,血瘀的产生使病情更为复杂。赵凌杰等[1]从脾胃虚弱、胃阴不足、胃气壅滞、湿热瘀滞、胃络血瘀等5个方面对该病加以分析,并最终将其归于湿、滞、虚、瘀4个方面;吴红梅等[2]认为血瘀是CAG的重要病理基础,外邪犯胃、七情内伤和脾胃虚弱是CAG的主要病因,三者皆可导致血瘀,而CAG临证多见血瘀证。总之,本病病机上冇虚(脾宵虚、脾阳虚)、气(气虚、气郁)、湿热、瘀杂合为患,这几方而因素可单一为病,也可相互影响,共同为病。[3]认为治疗胃病谨遵热勿大辛、寒勿伏冰、补而不腻、泻宜和缓、疏调气机、因势利导Z原则。孙梅等[4]选择确诊的CAG患者115例,随机分为治疗组80例和对照组35例。治疗组重用补托方,由黄英、党参、当归、九香虫、五灵脂、香附、藤梨根、珍珠粉(冲服)等组成,对照组服用三九胃泰冲剂治疗,%,%,两组疗效比较差异冇高度显着性()。两组胃镜病理疗效比较,经治疗后两组腺体萎缩、肠上皮化生程度均有一定程度逆转,两组治疗后对腺体萎缩和肠上皮化生的改善比较差异有高度显着性(P<)o王欢等[5]对于脾胃气虚型CAG的治疗,常选用《伤寒论》厚朴生姜半夏甘草人参汤,合《金廣要略》枳术汤加减治疗,取得了显着疗效。[6]白拟养阴荣胃煎(半夏、生地黄、沙参、当归、夜交藤、木瓜、麦冬、川楝子、黄连、门芍、麦芽、炒扁豆、炙廿草)治疗诊断为CAG的49例患者,%o岑永加[7]将50例经过幽门螺杆菌(Hp)根除治疗或Hp阴性的CAG患者分为两组,35例用养阴益胃汤进行治疗,并与15例用维酶素治疗者进行对照。%,对照组总有效率为60%,P<[8]观察了百合养胃汤(百合30g、沙参15g、麦冬10g、黄茂15g、白芍20g>鸡内金6g、山楂10g、黄连6g、乌药10g、丹参10g、郁金10g、炙廿草6g)治疗CAG的疗效,随机将62例患者分为治疗组42例,对照组20例,予以三九胃泰冲剂治疗,%,%o宣建明[9]用一贯煎加味治疗CAG40例,在40例中以胃阴不足为主,兼有肝郁气滞者,胃热明显、胃痛有烁灼感加乌梅、石斛各20g,皖闷隐痛、肝郁气滞者加柴胡、炒枳壳各10g、绿萼梅5g、佛手10g,口一剂,半个月为1个疗程,连服1〜3个月,%