依那普利联合吲哒帕胺治疗高血压临床疗效观察.doc

依那普利联合吲哒帕胺治疗高血压临床疗效观察.doc:..依那普利联合弓I哒帕胺治疗高血压临床疗效观察摘要:目的:观察依那普利联合11引哒帕胺治疗高血压临床疗效。方法:选择2008年1月-2011年3月间在我院接受联合应用依那普利和"引哒帕胺治疗的92例高血压病患者,密切观察疗效。结果:疗效显著70例,%,治疗有效20例,%,治疗无效2例,%o结论:依那普利具有吸收迅速,排泄缓慢,半衰期较长,降压作用持久及价格相对低廉的特性;口引哒帕胺是一个兼有钙离子拮抗样作用的利尿剂,作用温和持久;两药合用不仅增加疗效,且可避免高血钾、高尿酸血症等症状,是一种安全有效治疗高血压的方法。关键词:依那普利唱哒帕胺高血压【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1008-1879(2012)02-0070-02高血压病根据起病缓急和病情进展情况,临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。缓进型高血压病比较多见,起病隐匿,病情发展缓慢,早期常无任何症状,偶尔查体时发现血压升高,个别患者可突然发生脑出血,此时才被发现高血压。高血压往往是收缩压和舒张压均髙,起初血压波动较大,易在精神紧张、情绪波动或劳累后增高,去除病因或休息后血压能降至正常。随着发展,高血压经休息不能转为正常,需要服降压药治疗,收缩压明显升高,常提示动脉硬化。笔者近年来配合临床采用依那普利片联合11引哒帕胺联合治疗高血压病,取得了较稳定的临床疗效,报告如下::选择2008年1月-2011年3月间在我院接受治疗的高血压病患者92例的病历资料,男60例,女32例,其中合并有冠心病15例,2型糖尿病16例,脑梗死2例。:采用开放性自身前后对照的方法,试验前停用其他高血压药物。依那普利片10mg/d,,每日清晨7时服用,2周后如达到降压目标则继续保持这种服药方法,如未达到降压目标,则依那普利片增加至20mg/d,分早晚2次服用,*,直至试验结束,总疗程为4周。每次由固定医师应用立式水银柱血压计,取坐位测右上肢血压取3次平均值计算,同时观察不良反应。治疗前后查血、尿常规、肝肾功能、血脂、血糖、血尿酸、电解质及心电图,计量资料以X土S表示,采用t检验。:治疗后降压疗效显著70例,患者舒张压下降大于lOmmHg并降至正常或下降20mmHg以上;治疗有效20例,患者舒张压下降小于lOmmHg,但降至正常或收缩压下降10-19mmHg,如为单纯收缩期高血压,收缩压下降20nnnHg以上;2例患者治疗无效,未达到上述标准,后改用其他反方法治疗。:治疗前后血尿常规、肝肾功能均在正常范围,血糖、血脂、血电解质、心电图也无明显改变,有3例治疗后血尿酸升高,但与治疗前比较无统计学意义;15例患者有不同程度干咳,另有头晕、头痛、恶心各3例,口干2例,能耐受,无其他严重不良反应。3讨论高血压病根据起病缓急和病情进展情况,临床上分缓进型高血压病和急进型恶性高血压病两种。缓进型高血压病比较多见,约占95%,起病隐匿,病情发展缓慢,病程长达10〜20年以上,早期常无任何症状,偶尔查体时发现血压升高,个别患者可突然发生脑出血,此时才被发现高血压。高