临床路径初探3000字 医药学类论文范文.doc

临床路径初探3000字_医药学类论文范文.doc:..临床路径初探3000字摘要:临床路径(Clinicalpathway)是指针对某-疾病建立的一套标准化治疗模式与治疗程序。临床路径是相对于传统路径而实施的,传统路径也即是每位医师的个人路径,不同地区、不同庾院,不同的治疗组或者不同医师个人针对某一疾病可能采用的不同治疗方案。采用临床路径后,可以避免传统路径使同一疾病在不同地区、不同医院,不同的治疗组或者不同医师个人间出现不同的治疗方案,避免了其随意性,提高了费用、预后等的可评估性。本文从临床路径的设计,执行和实施几个方而进行了相应的探讨。关键词:临床路径传统路径治疗程序临床路径(clinicalpathway)在国外也为护理路径(carepathway),关键路径(criticalpathway),整合护理途径(integratedcarepathway)等,指医牛、护士及其他专业人员等多个相关学科研究者针对某个ICD对应病种或手术,以循证医学为基础,以预期的治疗效果和成木控制为目的,制定的有严格T•作顺序和准确时间要求的程序化、标准化的诊疗计划,以规范医疗服务行为、减少康复延迟及资源浪费,使患者获得最佳的医疗护理服务。很多事实已经证明,临床路径的执行降低了医疗过程中是错误,提鬲医疗质量和疗效。临床路径起源于美国波士顿的新英格兰医学中心,是1985年由KarenZander和KathleenBower提出的,当时医院选择了定额预付款制(简称:DRG—PPS)中的某些病种,在住院期间按照预定的诊疗计划开展诊疗工作,既可缩短平均住院天数和节约费用,又可达到预期的治疗效果。此种模式捉出后受到了美国医学界的高度重视,逐步得到应川和推广。临床路径可以被看作是一个临床诊疗的的整体过程,其宗旨是将重点放在病人诊疗的整体过程。同时,临床路径强调的是一个团队的整体共同合作。通过引入临床路径,可发挥庾疗、护理的优势互补,增强多专业的合作意识,培养团队精神和提高凝聚力,以标准化的医疗文书及信息管理提高医疗质量,为医院管理和医学科研、教学提供详实可靠的依据,达到社会效益与经济效益双丰收。同时,通过临床路径的运用,积极引导病人及其家属参与整个医疗过程,可加强医患沟通,充分体现以病人为中心的服务理念。临床路径的设计临床路径基本是以时间为横轴,以入院、诊断、检查、用药、治疗、护理、饮食指导、教冇、出院计划等理想护理手段为纵轴,制定标准化治疗护理流程。其功能是运用图表的形式來提供有时间的、有序的、有效的照顾,以控制质量和经费,是一种跨学科的、综合的整体医疗护理工作模式。冃前国外的主要观点认为,临床路径有四个主要组成部分:一个时间表,护理或活动及其相关措施的类别,中期和长期的预期结果,变异的记录(允许有变异,以便于将來进行分析)。临床路径的设计是需耍满足最常用最符合大多数病人的治疗,大部分的吋间和内容都是可预见的,同时需要冇一个预期的冃标來验证路径的执行过程。由于临床路径是一个诊疗过程屮休现,因此设计的时候,使川工作流程图的方式來表示路径的执行,从而能够直观的表现路径的执行情况。根据临床诊疗活动,我们可以将临床路径的内容分成6个类别,分别为检验检查、药物治疗、处置、饮食、活动、护理。每个类别下的具体项忖乂分为长期项目和临时项目,相当于医