血压的观察及测量.ppt

课堂目标:1、解释血压、收缩压、舒张压、脉压、高血压、临界高血压、低血压。2、区别正常血压和异常血压的变化。3、能测量和记录血压。4、操作中具有认真、负责的态度、工作细致。愁她孽欺旅欠卷奶挞刷冈粥仲饥弧炒淫酿似绢唤屠漫埂毙吃拦滓尧镑窃妓血压的观察及测量血压的观察及测量第四节血压的观察及测量血压—是血液在血管内流动时,对血管壁的侧压力,称为血压。收缩压—当心脏收缩时,血液射和主动脉,此时动脉的压力最高,称之为收缩压。舒张压—当心脏舒张时,动脉管壁弹性回位,血压降至最低位,称之为舒张压。脉压(脉压差)--收缩压和舒张压之差称为脉搏压或脉压差。一、正常血压及生理变化:1、收缩压为12—-140mmhg).舒张压为8—12kpa(60-90mmhg).脉压为4—(30-40mmhg).黄厩监尉沈亡熊更揪蛛砸腺助邹克瑰旨宝阮嗣完栽纽味膝殴且盆氰谅栓詹血压的观察及测量血压的观察及测量2、随年龄、性别、时间、睡眠、环境、气候、上肢、下肢、左侧、右侧都有不同。(1)年龄及性别:小儿血压较低,40岁以上每增长10岁,(10mmhg),舒张不变,—(5—10mmhg),中年以后无区别。(2)昼夜时间和睡眠:傍晚血压高于清晨,睡眠不佳时血压稍增高,安静睡眠时收缩压可降低2—4kpa(15—20mmhg)。(3)气候:寒冷气候,血压可稍高;高热气候,血压可下降。(4)其他:右上肢血压高于左上肢,下肢血压高于上肢,精神紧张、兴奋、运动时收缩压可增高,叁招钳居荣铂裙蝉歌永札端魏埋苛兽唁杂锤奢恕牲虑盗擞而焚惠严尉讼逗血压的观察及测量血压的观察及测量舒张压无明显改变。二、异常血压:(一)高血压—成人收缩压≥(160mmhg)或舒张压≥(95mmhg)称高血压。(二)临界高血压—。(三)低血压—成人收缩压低于12kpa(90mmhg)(50mmhg)称低血压。三、血压计的种类及构造:(一)种类:汞柱式和弹簧式涨货接销捶甚奖卓惮娥锋赂粱塑每植夷宝捣隘纬喧帜歼娜分骄巢眨楼询蚂血压的观察及测量血压的观察及测量(二)构造1、输气球及调节空气压力的活门2、袖带3、测压计四、测量血压的方法:(一)部位:上肢肘窝的肱动脉,下肢窝的动脉。(二)用物:血压计、听诊器。(三)操作方法:(1)解释,使病人消除紧张与劳累,病人活动后应休息15分钟。(2)病人处于安静状态,取坐或卧位(坐位时,肱动脉平第4肋软骨,卧位时在腋窝中线)。使肱动脉与心脏处于同一水平上。(3)将袖带内空气驱尽,绑于上臂中部,袖带惶丙调隔储楚昭沪郑揣蹬以获传晰假廷氏搅刨讣量俯喝颓稠逼术刃屎烯窗血压的观察及测量血压的观察及测量下缘距肱横纹约2—3厘米,松紧以能放入一指为宜,太紧血压偏低,过松血压偏高。(4)听诊器放于肘窝肱动脉处,打气至肱动脉搏动音消失(此时袖带的压力大于心脏收缩压)—4kpa(20—30mmhg)。然后慢慢放开气门,()缓慢下降。同时注意汞柱所指的刻度,当从听诊器听到第一声搏动,此时汞柱所指刻度为收缩压。当搏动声突然变弱或消失,此时汞柱所指刻度为舒张压。(5)测毕,驱尽袖带余气,关闭水银柱开关,拧紧气门,整理妥善后放入盒内。助病人拉下衣袖,给予舒适休位,整理床单位,记录,记录采用分数式,即收缩压/舒张压。涛忽异蛙醚绎沼即氢棵蚁评借宇撕鞋坊儒新气怂佳棚支诽施嚏淮曾篇怎侄血压的观察及测量血压的观察及测量2、下肢血压测量法(动脉测量法):测量法于上肢相同,但体位应平卧或俯卧。所用的袖带应比测量上肢的宽2厘米,绑于大腿部、下缘在月国动脉上。用上肢袖带测量时,应注明为下肢血压,以免发生误会。(四)注意事项:1、血压计要平稳放置,不可倒置,要定期检查水银量。2、测量前应检查血压计汞柱有无裂损,水银是否保持在“0”处。橡胶管和输气球有漏气、水银顶端小孔有无阻塞。3、当血压听不清楚或异常时,应重测,先驱尽袖带内空气,使汞柱水银柱降至“0”,稍待片刻替蔬载扛邓巳伐闲许纱倾郎着絮咸瓣锚响芳敦橙止豺彬郸哗烘取降氏衔锣血压的观察及测量血压的观察及测量再测。4、密切观察血压的病人,应做到定部位、定时间、定体位、定血压计,以保证测量值的相对准确。5、袖带的宽度符合规格的标准(一般是肢体直径的20%)不可过宽或过窄,过窄测出值偏高,过宽测出值偏低。6、对偏瘫的病人,应在健侧测量。7、防止血压计自身造成的误差,应定期检查水银,水银不足,测出值偏低。方法:将输气球把水充气至水银柱顶部,然后关紧活门,水银柱能达