给药错误敏感质控指标.docx

--------------------------校验:_____________-----------------------日期:_____________给药错误敏感质控指标给药错误敏感质控指标2017年(神经内科)沭阳中山医院神经内科给药错误护理质控指标计划护理工作中,给药是临床工作中护士的主要工作内容之一,正确及时的给药措施可以挽救病人的生命,促进病人康复;给药差误无疑会给病人带来一定的影响,甚至危及病人安全。安全给药是护理安全最直接最重要的指标之一,重视临床护理给药缺陷的防范和管理至关重要。一、工作计划㈠、制定工作职责,明确分工 1、根据我院具体工作实际明确工作职责,根据小组人员结构特点分工管理,小组成员负责科质控管理监测工作。  2、科室全体护理人员参与管控的原则,使得给药错误的发生率进一步下降。 (二)制定给药制度、护理防范措施、患者安全给药的操作流程,发生给药错误的上报流程、常见特殊药物服用的方法、制定监测单等。 1、加强给药制度学习、防范措施,重点常规药物作用及副作用,提供安全有效的防护措施。2、规范给药流程及给药错误的上报流程,副组长每月底统计科内坠床、跌倒发生率并报护理部。  3、根据上报数据、案例,整理分析,通过干预降低给药错误的发生率,保证病人用药安全,降低发生率。(三)、强化科内护士对护理安全的认识程度,防范给药错误的相关措施。1、加强组员自身学习,跟进安全给药的措施的落实程度。2、护士长及护理组长不定时的抽查落实情况,提出整改意见及预防落实办法。3、提高护士收集案例意识,重点推广科室医护人员全员参与,提高执行力,降低发生率。二、成立神经内科护理质量敏感指标管控小组组长:于倩倩副组长:秦小会成 员:尤寒月陈琼杨建荣李媛媛李梦茹三、职责: 1、对全科护士掌握给药原则及正确给药的方法。 2、护士对查对制度的严格落实。3、管理小组留取相关资料,积极主动进行临床正确给药的督查工作。4、对科室敏感质控管理进行检查,记录。 5、小组成员每天督查记录存在的问题,记录给药的次数。 (1)指导安全给药正确的方法。(2)评估预防措施实施情况。(3)评估护士三查七对的落实情况。6、每月统计给药错误案例及时分析上报,只要有给药错误应全面总结分析一次,提出整改意见,督促落实并有工作纪录。 7、小组成员及时督查相应措施并记录落实情况,对患者进行估。 8、科室只要发生给药错误的原则性错误,必须针对该案例进行总结、分析一次,提出改进措施并要求记录完整。给药制度一、护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。二、了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的性能、用法、用量及副作用,向患者进行药物知识的介绍。三、严格执行三查七对制度。三查:操作前、操作中、操作后查。七对:床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。四、做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。五、给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时作过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。六、用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。七、安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起药物污染或药效降低。八、治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。口服药杯定期清洗消毒备用。九、如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。向患者做好解释工作。常见特殊药物的给药途径给药途径包括口服、静脉注射、肌肉注射、皮下注射等,药物还可舌下含化、直肠灌注、滴眼、鼻腔喷雾、口腔喷雾,也可皮肤局部(表面)或全身(经皮)用药。不同的药物有不同的给药途径,口服、静脉注射、肌肉注射是比较常见的给药途径,大家都比较熟悉,但是对于一些特殊的给药途径,严格遵医嘱给药。舌下含服:指使药剂直接通过舌下毛细血管吸收入血,完成吸收过程的一种给药方式。特点:舌下含服给药量有限,但因为无首关消除(从胃肠道吸收的药物先通过肝脏代谢,使进入全身血循环的有效药物量明显减少),药物可以通过毛细血管壁被吸收,药物分子能顺利通过较大分子间隙,吸收完全且速度较快。适用于紧急服药救助或避免肝脏的首关消除的方法。服药姿势:舌下含服药物的正确姿势是半卧或坐位,直接将药片置于舌下或嚼碎置于舌下的舌系带两侧凹窝内,药物可快速崩解(药物制剂在吸收前的物理溶解过程)或溶解。注意:为加速药物吸收,避免吞咽,还应张口深呼吸。随着深呼吸,药物自黏膜吸收进入循环系统,一般经10~50次深呼吸,口中药物被含化完毕。张口深呼吸可以解决因唾液分泌过多流淌到舌头上,难以控