伤寒论太阳病辨证培训教材.ppt

第一章太阳病脉证辨治上六、外感病初起辨阴阳的要点原文7:病有发热恶寒者,发于阳也;无热恶寒者,发于阴也。发于阳,七日愈。发于阴,六日愈。以阳数七,阴数六故也。病:病人,病证。阳:阳证,(太阳,阳经)。阴:阴证,(少阴,阴经)。注意:无热恶寒与或未发热的区别。七、辨寒热真假原文11:病人身太热,反欲得衣者,热在皮肤,寒在骨髓也;身大寒,反不欲得衣者,寒在皮肤,热在骨髓也。太:通大。骨髓:深层,内在。皮肤:表浅,外在。注意:病人的外在表现与喜恶相矛盾时,应探求本质。从精神、面色、胸腹、舌象、语声、气息、口渴、二便、脉象等加以区别。第二节桂枝汤证原文12:太阳中风,阳浮而阴弱,阳浮者,热自发,阴弱者,汗自出,啬啬恶寒,淅淅恶风,翕翕发热,鼻鸣干呕者,桂枝汤主之。啬啬:“瑟”之通假字。寒秋之风声。畏怯貌。形容怕冷之状。淅淅:拟声词,指风雨声。形容冷雨洒身、不禁其寒之状。翕翕:聚合貌,以鸟之合羽状形容发热轻浅。上五味,父咀三味,以水七升,微火煮取三升,去滓,适寒温,服一升,服已须臾,啜稀热粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身蛰蛰微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病差,停后服,不必尽剂。若不汗,更服依前法。又不汗,后服小促其间。半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之。服一剂尽,病证犹在者,更作服。若汗不出,乃服至二、三剂,禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。:太阳病,头痛,发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。第三节桂枝汤证的兼证、变证与禁忌证一、:太阳病,项背强几几,反汗出恶风者,桂枝加葛根汤主之。葛根四两麻黄三两芍药二两生姜三两甘草二两,炙大枣十二枚,擘桂枝二两,去皮上七升,以水一斗,先煮麻黄、葛根,减二升,去上沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗,不须啜粥,余如桂枝法将息及禁忌。几几:紧固拘牵不柔和貌。内:同纳,加入。将息:调养,休息,养息。葛根味甘性平,其作用有三:,助桂枝解肌祛风;,解经脉气血之凝滞;,:????。