高血钾处理原则及方法.doc高血钾处理原则及方法原则:稳定、再分布、清除稳定心肌细胞、血钾细胞内外再分布、较少体内血钾浓度及总量。方法:1、10%葡萄糖酸钙10-20ml缓慢静推(5min),或者加入葡萄糖;钙离子通过改变细胞应激性,直接阻断高钾所致的心率失常,稳定细胞膜,注射后1-3min见效,作用持续时间30-60min,可重复使用。2、50%葡萄糖溶液50-100ml加普通胰岛素6-12U缓慢的静脉注射,可促进糖原合成,使钾离子向细胞内移动,起效时间为15-30min,持续时间为2-4h。3、%乳酸钠或者5%的碳酸氢钠100-200ml静滴,以纠正酸中毒并同时促进钾离子向细胞内流动;4、呋塞米等利尿剂通过增加肾脏排泄降低血钾,通常需要数小时起效;口服阳离子交换树脂(15-30g,每日3次)起效时间也差不多是数小时,5、血液或者腹膜透析。。%葡萄糖酸钙10-20ml静推。%葡萄糖注射液500ml加10U胰岛素,1小时左右滴完。%碳酸氢钠。。。
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