心肌疾病中国人民解放军第105医院周文兵教学目的及任务一、掌握心肌病的分类、诊断和治疗原则。二、熟悉心肌炎的病因、诊断和治疗原则。定义心肌疾病是指除心脏瓣膜病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压心脏病、肺源性心脏病、先天性心血管病和甲状腺功能亢进性心脏病等以外的以心肌病变为主要表现的一组疾病,其中的心肌病以前被定义为“原因不明的心肌疾病”,以便与特异性心肌疾病即继发性心肌疾病(原因己知)相区别。第一节心肌病(原发性)心肌病的定义和分类(1995WHO/ISFC)伴有心功能障碍的心肌疾病根据病理生理、病因学和发病因素分为四个病态:扩张型心肌病(DCM)肥厚型心肌病(HCM)限制性心肌病(RCM)致心律失常型右室心肌病(ARVD/C)不定型心肌病分类DCM:左心室或双心室扩张,有收缩功能障碍HCM:左心室或双心室肥厚,有非对称性室间隔肥厚RCM:收缩正常,心壁不厚,单/双心室舒张功能低下、扩张容积减小ARVD/C:右心室进行性纤维脂肪变扩张型心肌病DCM特征:左心室或双心室扩张,心肌收缩功能障碍,或有充血性心衰病死率高,男﹥女(,1)在我国发病率为13/10万一84/10万病因病因不明特发性、家族遗传性?持续性病毒感染?围生期、酒精中毒、抗癌药物、心肌能量代谢紊乱和神经激素受体异常?
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