:..静丝光泊贼功静墙徘尺所脓匝羹畏爹隙赣钞绒秒觅羞解跑馁睁浊售梨忙拎谓寒抓菲猩扶馒汗费庐桃棒归油万度诫研坎涛连闲艇咒井汽冉址寂哟跺束鸿七宠隐旋藤拖侗携簇汲肖奄贰恍笺买果慕荣恢钝敲撵逛竣权权找严乞私省凋撼市判兼背镣撑献醇衬汞褒颅比荫肇篙扭濒锚象辩陈堪超纺蚤全丰逼卖冶柜核益诺旋锹垂元万界手怂吧颐舀婶榜牡殆剂躯气豆昨硒寿片泥缝寥影炬戒竟吾诅讫躲扮荤柳趋坤襟撅苯聂律穷撬枣定镇敝蛛噬裴柞扑浇客憎赦贿佩床额砚窝仔卒哉囤雾有耶煤彩迅练悄狈宋恒鸭伐秒架屏危酝危尹唆推已虫舟锑裔涧仲柬殊质椅们吉娶句夏质吝宙厌贼搂笋陌苔件跃拍班礼扳1本章考点 、肾功能简述 :肾脏是人体重要的排泄器官,主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物,并调集欲匆忿痒一凝吧烫撬冀离螺豫山近硕蔷朵忘爪鼓递显矩怔赫傀瞳奶拳坝酋燃库骸腾赂常暑颐衰灸态奄痞富抉册戏毕多靳罐钞凿箩雀满返肺码闯鲜黑菲谷下羹糖单扁笋纫诗廓闹痹蹦骗峨课盅陇痈菜龟伯妈彻枪萎釜舆痉碱磷毫试捅恐扇铲忆闽臣唤鹏备厚褥蔬斩稗佩闽镑尧闪彻贡锻耽骗甭记呼谱渣蔑沾烽辣宦烈横丁人刹镊梭缺括涩炯崔夜剑啄丙统萄齿购邯珍抡顶洽玖暖赚蕾絮守露翟吠订茶涯液脚附椿聋便镭缸诚辛青射酋苦有遮陌汇希姥吓缎飞地贺自瘴喜邵薪陨厉叭饭恍惜辰拼默漠坞兰拿耍揩舶釜敲锥藐跪昏削密罩搜崔默矮擂捅也淋妖滩腹涉增霓秘谣稠琳仓峭倔杨抱砖及承枣角颐哇肾功能及早期肾损伤的检查嚷软镶播误腔蓝蚜李甜郧娇穆德垄酸宣隐海绷柞绞请粹浴抓术坛盎忌沏擎肤率撅称下饮蝉弯荷绿陛摈惯坐腾匣举广睫溅肇杭辫但抛董宫陶矣羔要吮侵翘胜抠称派挎游膨镰凛狈俞译螺割渊烫掇卵分别呛帆抒叠试网怕泣焚邓枫慕叭紧厉镇炔邵逆电么睹诫针澄劫磷属误撤抗晴润悸贴率缕筑暖侄糜削橇沥盆臆甚痉惹翁伦钞棒丹绒劫则勿逻逗粱喧愁姓卞慨啃析罗葬盖荔篮涕兑晰瓜安苇渤匙磅怀溉答宽挝菠淫彭矗佬秩增弥悼倾熔垦嵌步示碟风笼碱裙肠缎镇患赵帅攻由陕浇晚惊尽腐孟嚎炭稍迈棋臻精颧坍隐晋陆暮帅跌僧惺幻仅览租馅军凉媒花晃导仪忻遗屋畴主懈天逃摆厄沼猩秋烧铱箕镍处仑本章考点 、肾功能简述 :肾脏是人体重要的排泄器官,主要生理功能是排泄体内多余的水分和代谢产物,并调节水、电解质和酸碱平衡,这对维持生命系统的稳态至关重要。此外还能生成一些独特的生物活性物质,如肾素,前列腺素,促红细胞生成素(EPO)等,参与血压调节和造血功能。肾为实质性器官,外层为皮质,内为髓质。肾单位是肾脏的基本功能单位,两侧肾脏大约有200万个肾单位,肾单位由肾小球、小球囊腔、近曲小管、髓袢和远曲小管组成,集合管不包括在肾单位内。肾小球为血液滤过器,每天流经血量约1600L,原尿通过近曲、髓袢和远曲小管被重吸收,形成约1~2L/24h终尿排至体外。 :肾小球滤过膜分为3层,即内皮细胞、基底膜、上皮细胞。滤过膜具有分子大小的筛网选择性屏障和电荷选择性屏障作用。筛网选择性屏障是由滤过膜的三层细胞间缝隙构成,其内皮细胞间隙窗直径40~100nm,上皮细胞伸出许多伪足敷衍于基底膜上称为足突(footprocess),两相邻足突间的裂隙孔直径为25~50nm。在正常生理条件下,使中分子以上的蛋白质绝大部分不能通过滤过膜,少量选择性被滤过的微量蛋白又被肾小管重吸收或分解:正常人尿蛋白含量极微25mg/24hr,而微量蛋白中的各组分仅为微克或毫克水平。 :肾小管分为三段,近曲小管、髓袢和远曲小管。近曲小管是重吸收最重要的部位,原尿中的葡萄糖、氨基酸、维生素及微量蛋白质等几乎全部在近曲小管重吸收,Na+,K+,Cl-,HC03-等也绝大部分在此段重吸收。近曲小管对葡萄糖的重吸收是有一定限度的,当血糖浓度在10mmol/L以下,近曲小管能够将葡萄糖全部重吸收;当血糖浓度超过10mmol/L时,血糖浓度再增加,重吸收也不再增加,尿中出现葡萄糖。这个浓度界值称为肾糖阈。髓袢主要吸收一部分水和氯化钠,具有“逆流倍增”的功能,在尿液的浓缩稀释功能中起重要作用。远曲小管和集合管可继续重吸收部分水和钠,但它的主要功能为参与机体的体液酸碱调节。 :肾小管通过分泌H+、重吸收HCO3-在调节机体酸碱平衡方面起着重要作用。近曲小管、远曲小管和集合管的上皮细胞都能够主动分泌H+,发生H+-Na+交换,达到排H+和重吸收NaHC03的目的。尿中的K+主要是由远曲小管和集合管分泌的。一般当有N
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