吻合血管的阔筋膜瓣游离移植及皮片修复手部创伤性缺损 【摘要】目的考察应用吻合血管的阔筋膜瓣游离移植,联合皮片修复手部软组织缺损的临床效果。方法共行手术8例,切取的阔筋膜瓣最大6cm×16cm,最小3cm×8cm。结果移植的阔筋膜瓣和皮片全部成活,取得了预期的效果。结论以旋股外侧动脉降支为血管蒂的阔筋膜瓣,血管解剖恒定,蒂长,切取容易,且瓣较薄,适宜修复手部软组织缺损。【关键词】手阔筋膜瓣血管吻合RepairofsofttissuedefectofthehandwithafascialataflapbymicrovascularanastomosisZHANGGonglin,GEBaofeng,WANGShiyong,etal.(DepartmentofSpinalSurgery,LanzhouGeneralHospitalofPeople'sLiberationArmy,Lanzhou730050,PRChina)【Abstract】Objective ×7cmto6cm× .【Keywords】Hand;Fascialataflap;Microvascularanastomosis 1990年以来,我们应用以旋股外侧动脉降支的肌皮动脉穿支或肌间隙皮支为血管蒂的阔筋膜瓣,行吻合血管的游离移植联合游离植皮,修复手部软组织缺损8例,取得了满意效果。1 手术方法手术分两组进行,一组清创,显露受区接受吻合的血管。另一组在对侧切取阔筋膜瓣。以髂前上棘至髌骨外缘连线中点为切口中心,纵行切开皮肤和皮下组织,应注意勿切开阔筋膜表面的一层菲薄的深筋膜组织,在这层组织中能清晰可见1~3个呈星状分布的血管穿出点,这正是旋股外侧血管降支的肌皮动脉穿支或肌间隙皮支在阔筋膜的穿出位置。多在髂前上棘与髌骨连线中点附近,注意妥为保护。沿这层疏松的深筋膜组织向两侧游离,切开阔筋膜前缘,分开股直肌与股外侧肌之间的间隙,按吻合血管的股前外侧游离皮瓣切取方法,解剖和游离旋股外侧血管降支及供养阔筋膜的穿支血管,依穿支血管的
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