神经修复对产瘫近端神经元影响机制实验和研究.pdf

复旦大学博士研究生毕业论文Y954836神经修复对产瘫近端神经元影响机制的实验研究院系:博士生:学科、专业:导师:导师组成员:华山医院傅阳外科学手外科、显微外科陈亮教授胡韶楠副教授董震副教授复旦大学附属华山医院复咀大学博士学位论文中文摘要神经修复对产瘫近端神经元影响机制的实验研究摘要第一部分幼年大鼠神经根断裂后移植修复对神经元存活影响的研究目的研究幼年大鼠臂丛神经根损伤后早期神经移植手术对脊髓前角运动神经元和背根神经节感觉神经元存活的影响,探讨早期臂丛修复对产瘫近端神经元影响作用的形态学基础。方法取SPF级Sprague—Dawley幼年大鼠(生后18天,下同)24只,等分为2组:神经根切断组和神经根修复组。采用TrueBlue注射法逆行标记近端神经元。;神经根修复组将颈5切除一段后即取自体腓肠神经行移植修复(×3股)。术后4周取颈5脊髓前角和背根神经节,应用TUNEL法检测凋亡的运动及感觉神经元,比较两组近端神经元及凋亡细胞数量的差异。结果术后4周,,。神经根修复组运动和感觉神经元数量明显多于神经根切断组,两组差异有统计学意义(运动神经元,,P<;,P<)。TUNEL检测结果显示术后4周两组大鼠近端神经元均存在不同程度的凋亡。神经根修复组及切断组脊髓前角运动神经元凋亡细胞分别为85=i:,。神经根修复组运动和感觉神经元凋亡细胞明显少于神经根切断组,两组差异有统计学意义(,P<;,P<)。结论幼年大鼠神经根损伤后即行修复手术可明显减少近端运动和感觉神经元死亡,提示早期臂丛修复对产瘫近端神经元有保护作用。关键词臂丛;神经损伤;神经元;、神经营养因子及其受体数量的影响,从细胞水平探索早期臂丛修复对产瘫近端神经元的保护机制。方法取SPF级Sprague·Dawley幼年大鼠36只,等分为2组:神经根切断组和神经根修复组。;神经根修复组将颈5切除一段后即取自体腓肠神经行移植修复(×3股)。术后4周取颈5脊髓前角和背根神经节,行酶组织化学染色分析神经元胆碱酯酶(CHE)和酸性磷酸酶(ACP)阳性颗粒的平均灰度及面积百分率,行免疫组织化学染色检测神经元中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)及其受体GFRctl免疫阳性颗粒的数量,并比较两组间的差异。结果术后4周,±±,±%±%;±±,±%±%。神经根修复组运动和感觉神经元CHE阳性颗粒平均灰度及面积百分率均高于神经根切断组,两组差异有统计学意义(运动神经元两指标,,P均<;,P均<)。±±,±%和135,9±%:±-+,±%±%。神经根修复组运动和感觉神经元ACP阳性颗粒平均灰度及面积百分率均低于神经根切断组,两组差异有统计学意义(,P均<;,P均<)。+,,两组差异有高度统计学意义(,P均<)。神经根修复组运动和感觉神经元GFRc