幽门螺旋杆菌与胃病讲义教材.ppt

幽门螺杆菌与胃病幽门螺杆菌的发现1979年4月,澳大利亚珀斯皇家医院42岁的研究人员沃伦在一份胃黏膜活体标本中,意外地发现一条奇怪的蓝线,他用高倍显微镜观察,发现是无数细菌紧粘着胃上皮。接下来,沃伦又在其他活体标本中找到这种细菌。由于这种细菌总是出现在慢性胃炎标本中,沃伦意识到,这种细菌和慢性胃炎等疾病可能有密切关系幽门螺杆菌的发现然而,这项发现并不符合当时“正统”的医学理念。当时的医学界认为,健康的胃是无菌的,因为胃酸会将人吞入的细菌迅速杀灭。同行的质疑没有动摇沃伦的决心。1981年,一位名叫巴里·马歇尔的珀斯皇家医院消化科医生出现在沃伦面前。马歇尔最初对沃伦的工作不感兴趣,只是碍于情面为沃伦提供了一些胃黏膜活体样本,并进行了相关试验。但他惊讶地发现,沃伦坚持的观点是正确的。幽门螺杆菌的发现为了获得这种细菌致病的证据,马歇尔和一位名叫莫里斯的医生,甚至自愿进行人体试验。他们在服食培养的细菌后,都发生了胃炎。虽然马歇尔很快就痊愈了,但莫里斯则费了好几年时间才治好。接下来,沃伦和马歇尔又用内窥镜对100例肠胃病病人进行研究。他们发现,所有十二指肠溃疡病人胃内都有这种细菌。认识幽门螺杆菌1、HP是存在于胃粘膜的粘液层的一种螺旋状的微生物,它是一种单极、多鞭毛、末端钝圆、弯曲、微需氧的革兰氏阴性杆菌。2、HP是许多慢性胃病发生发展中的一个重要病因子。HP与慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌和胃粘膜相关性淋巴样组织(malt)淋巴瘤密切相关3、有些人认为还与心血管系统疾病、血液系统疾病及结缔组织疾病等有关。HP的传播途径1、有很多的研究证明,主要还是通过口来传播,跟甲型肝炎相似。2、平常我们普通的吃饭、碗筷的接触有可能产生交叉感染,因为有人在牙斑中把这种细菌分离出来过。3、但在日常的吃饭、饮食,碗筷的接触当中,没有必要特别注意隔离措施,因为接近一半的人都有这种细菌,说不定吃饭一家人可能都有了,但是感染了以后不一定得病,因此不用像甲型肝炎病毒那样防范,细菌感染以后不一定得病。传播HP的传播方式:(1)粪-口传播(2)水源传播(3)口-口传播(4)医源性传播Hp非常顽固,一旦感染,不治疗将终身受累,自愈率近零。