规范治疗,丙肝不难治.doc:..我国丙肝病人数8年增10倍规范治疗,丙肝不难治■新快报记者陈映平■摘自金羊网一新快报第二I-届亚太肝病学年会近口在北京召开。“虽然发病悄无生息、症状隐匿,但丙川:却会在不知不觉中发展为肝硬化,其至肝癌。最棘手的是:丙肝尚未有预防性疫苗”,此次年会的秘书长、屮华更学会川:病学分会候选主任委员、北京大学人民保院副院长魏来教授表示:虽然丙肝“凶猛”,但是如果感染丙肝,患者也不必过分担忧 各项研究均表明,亚洲人丙肝治愈率更高。记者在会上获悉:我国丙型肝炎的报告发病人数和死亡人数均呈逐年升髙趋势,其中2009年报告的发病人数是2001年的10倍多。由丙肝所造成的疾病负担和死亡人数正成倍增长,丙肝已成为堪比艾滋病的严重的社会和公共卫生问题。慢性丙肝是我国肝硬化和肝癌的主要原因乙一。丙肝慢性化几率为50%-85%;感染丙肝病毒后20年,一般人群屮10%-15%患者发展为肝换化,儿童和年轻女性肝换化发生率为2%-4%;屮年因输血感染者为20%-30%;—般人群为10%-15%;酗酒(50g/口以上)、合并乙肝或艾滋病病毒感染等因素会大大加快疾病进展;一旦发展为肝硬化,肝细胞癌的年发牛率为1%-7%。不识丙肝真面目,肝癌风险挡不住众所周知,我国是个乙肝大国,大众比较了解乙肝,体检也会重视相关指征;而同为病毒性肝炎“兄弟”的丙川:,却由于人们对其危害缺乏了解,至今“逍遥法外”!对此,魏來教授表示:成人乙肝感染者慢性化比例小于10%,而成人丙肝感染者慢性化比例却超过50%。所以,如果不治疗,成年人感染丙肝比感染乙肝进展至肝癌的可能性大得多。遗憾的是,日前大众对丙肝的认知远远低于乙肝。最新的调查显示,仅有1%的受访者对丙肝的传播途径、预防措施等有正确认识。研究发现,80%-90%的肝癌患者都经历了“慢性肝炎-肝硬化-肝癌”的“三部曲”。因此,防治肝癌很人程度上取决于在慢性肝炎阶段是否能彻底清除体内的肝炎病毒,从而人人减少细胞癌变的可能。感染丙肝病毒30年后,相关的肝细胞癌的发牛率也仅为1%-3%,看似风险不大,但是酗酒(50g/日以上)、合并HBV或HIV感染、糖尿病、非酒精性脂肪肝、肝毒性药物、环境污染所致的有毒物质等各类因素会大大加快肝癌发生的步伐。亚洲患者更高治愈率:%尽管丙肝症状隐蔽,1=1前的抗病毒治疗方案已经能够帮助患者攻克内肝,恢复健康牛活。正如我国首部《丙川:防治指南》所指出的,通过聚乙二醇干扰索+利巴韦林,使用足够剂量治疗一年,丙肝的治愈率对以达到七成以上。研究数据证明,,99%(989/997)的患者疗效持久,也就是说达到了临床治愈的效果。在会上发布的各项研究表明:亚洲患者对治疗具有更理想的应答效果。患者的治疗依从性和耐受性对于取得治疗应答有很大的帮助。一•项名为Achieve的研究显示:基因2/%的持久病毒学应答。n前针对中国丙肝患者的研究也在陆续开展,亚洲患者的应答指导治疗的相关研究也将探
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