北京社保经办流程之医保.doc

北京社保经办流程之医保(2009-07-0207:11:09)办理事项:新成立单位参加医疗保险文件依据:1、北京市人民政府令[2001]68号北京市基本医疗保险规定2、京劳社办发[2004]101号关于印发《北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法》和《北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》的通知对象范围:辖区内参保单位办事流程:1、单位需通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”采集信息,提供《社会保险登记表》(表一内页1)、《社会保险补充登记表》(表二)、《参加社会保险个人情况登记表》(表三),手工填写《信息采集情况说明》、《建立补充医疗保险情况统计表》,并将单位和个人信息通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”拷贝到一张软盘或U盘中。注:所有表格均须加盖公章、单位负责人、经办人签字等,个人信息表格贴一寸近冠彩色照片1张,定点医疗机构按照规定选择。2、办理时限:每月5日-25日办理事项:单位整体转入转出文件依据:1、北京市人民政府令[2001]68号北京市基本医疗保险规定2、京劳社办发[2004]101号关于印发《北京市外地农民工参加工伤保险暂行办法》和《北京市外地农民工参加基本医疗保险暂行办法》的通知对象范围:辖区内参保单位办事流程:1、他区转入的单位:单位需提供外区开具的《基本医疗保险关系跨区转移证明》。手工填写东城区的《建立补充医疗保险情况统计表》。转入我区后,需核对单位信息,特别是缴费地区、银行、账号、联系人、电话等。有需要变更的,需提供《社会保险变更登记表》(表四)。注:如单位转入人员均参加过基本医疗保险,须提供《基本医疗保险参保人员增加表》(表八);如转入人员中有未参加过医疗保险的人员,需通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”进行信息采集,提供《参加社会保险个人情况登记表》(表三)并报盘。2、办公地点或某种原因迁往外区的单位,需携带参保人员减少表(表九),单位最后一个月医保缴费单据的复印件及变更后的注册地或办公地的营业执照复印件(参保人员减少表须加盖公章)。办理完毕后,由社保中心开具《基本医疗保险关系跨区转移证明》(一式三份)。办理事项:医疗参保人员增加文件依据:北京市人民政府令[2001]68号北京市基本医疗保险规定对象范围:辖区内参保单位办事流程:1、已经参加过医疗保险(有医疗手册或农民工医疗就医卡)的人员,报送参保人员增加表(表八)并加盖单位公章、单位负责人、经办人签字。2、未参加医疗保险的人员,必须通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”进行个人信息采集,打印参保人员增加表(表八)和个人情况登记表(表三),同时把个人情况登记表(表三)的信息通过医疗保险软件拷贝到一张软盘或U盘中。(参保人员增加表须加盖公章,个人情况登记表上贴一张1寸近期免冠彩色照片并携带一张1寸近期免冠彩色照片,单位经办人、参加保险本人签字)。3、办理时限:每月5日-25日办理事项:医疗参保人员减少文件依据:北京市人民政府令[2001]68号北京市基本医疗保险规定对象范围:辖区内参保单位办事流程:1、死亡的人员,填报参保人员减少表(表九)或通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”打印的参保人员减少表(表九),并加盖单位公章、单位经办人签字且携带死亡证明复印件办理减员业务。2、转外埠的人员,填报参保人员减少表(表九)或通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”打印的参保人员减少表(表九),并加盖单位公章、单位负责人、经办人签字,并由社保中心出具一份《医疗保险关系转移单》。3、办理时限:每月5日-25日办理事项:医疗参保单位信息变更文件依据:北京市人民政府令[2001]68号北京市基本医疗保险规定对象范围:辖区内参保单位办事流程:1、变更单位名称:填报或通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”打印社会保险变更登记表(表四),并携带企业营业执照复印件,社会保险变更登记表须加盖单位公章、单位经办人签字。2、其他单位信息变更:填报或通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”打印社会保险变更登记表(表四),并加盖单位公章、单位经办人签字(不含社会保险登记证编码的变更)。3、办理时限:每月5日-25日办理事项:医疗参保人员个人信息变更文件依据:北京市人民政府令[2001]68号北京市基本医疗保险规定对象范围:辖区内参保单位办事流程:1、变更定点医疗机构:填报参保人员情况变更登记表(表六)或通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”打印定点医疗机构明细表并加单位公章、单位经办人签字(按照文件规定修改定点医疗机构)。2、变更参保人员姓名:填报参保人员情况变更登记表(表六)或通过“医疗保险信息系统数据采集子系统”打印人员情况变更登记表,并携带变更人员的身份证复印件和户口本复印件办理。参保人员情况变更登记表(表六)和人员情况变更登记表均加盖单位公章、单位经办人签字。3、变更参保人员