:无症状性心肌缺血,稳定性心绞痛,不稳定性心绞痛,心肌梗死,心力衰竭,猝死ACS临床分型STE-ACS NSTE-ACS(STEMI)NSTE-MIUA突发持续胸痛,ECG持续ST抬高+-肌钙蛋白+2次阴性ACS是动态演变的中间过程稳定性劳累性心绞痛非ST段抬高ACS(UAP、NSTEMI)ST段抬高ACS(急性STEMI)ACS的定义(acutecoronarysyndromes,ACS)指冠状动脉粥样硬化斑块由稳定转为不稳定、破裂和侵蚀、伴有不同程度的附着血栓和远端血管栓塞,导致心肌灌注不足,从而引发的一组临床综合征,是冠心病病程中的严重事件,容易导致大面积心肌坏死甚至猝死。在众多可疑心源性胸痛的病例中鉴别出ACS的诊断是具有挑战性的,尤其是那些没有明显症状和心电图特征的病例。尽管现代医学治疗的进步,ACS患者的死亡率,心梗和再入院的发生率仍然很高。-ACS较STEMI更常见,且诊断困难多数STEMI的严重事件发生在入院前或入院后的短时间内,而NSTE-ACS则持续至发病后的数天到数周STEMI和NSTE-ACS在发病6个月时的死亡率是相似的,但随访4年时NSTE-ACS的死亡率是STEMI的两倍流行病学--Epidemiology冠心病-世界首要死因CHDleadingcauseofdeathworldwide漏诊ACS死亡率高达25%MissedACSshorttermmortalityupto25%(高胆固醇血症,吸烟,纤维蛋白原升高)(血管痉挛)(发热、心动过速、甲亢、高血压;贫血、低氧;应激、过劳、饱餐、睡眠)
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