中医治疗慢性胃炎的体会.docx

中医治疗慢性胃炎的体会.docx中医治疗慢性胃炎的体会 米济生。2001/12/5第1章:中医治疗;中医治疗慢性胃脫疼,是以表里虚实寒热为辨证指导。历代医家都积累了丰富经验。随着医学科学技术的发展,现代医学检测技术非常精确。这给箍我们在临床辨证、治疗有了很大提高。笔者以现代医学胃镜捻检查为标准,结合临床表现,运用中药古方来治疗慢性胃炎,疗效可靠,疗效快,愈后不复发。浅表性胃対:或因感冒受凉,或过食生冷,或因天气寒冷,保护不当则可发作。即中医称之谓:胃寒痛,冷气痛,以胃月完部胀痛,闷痛,不适,有部分人呈阵发性刺痛,伴恶心或呕吐,泛,恶冷,得热则舒,如病情长,反复发作难愈,则出现贫血,消瘦,面色无华,或情绪不好,头晕,头痛,脾气暴燥,脉弦紧,或弦缓,浮弦。苔白薄,或厚粗。胃镜下可见胃粘膜红白相兼,以红为主,或粘液潴溜,皱袋粗,有炎性细胞浸润。治宜疏解寒,活血理气止痛。香苏散、手拈散加减。苏叶,香附,陈皮,川茗,没药,麻黄,桂枝,白芷,玄胡,灵脂,金银花,生姜,大枣,甘草。黄竄建中汤加减,治疗慢性胃炎,兼虚者,面色无华,警四肢不温,畏寒畏冷,或虚赢少气,头晕乏力,肮腹胀痛,或绵绵作痛。消瘦,受凉则加重。或胃肮部自觉冷感,胃镜下或有轻度糜烂。黄英,桂枝,譽白芍,生姜,大枣,贻糖,炙甘草。苏叶,合香,吴茱萸,公英。三仙,白叩,砂仁。充血性須,(包括出血性胃炎):烧心,嘈杂,暧气,烧灼感,常放射到胸背部。胃脫常感不适。懊哝、恶心,喜饮冰产冷之物,则倍感舒适。口干口苦。唇枯,小便有时黄,手足心热,或潮热,流汗烦躁不安。易怒、情绪不好,气温高则加剧。心慌;痞闷、病重者则四肢厥冷,或昏厥,甚至出现休克状态。胃镜下可见胃粘膜壁明显充血水肿,或伴有出血点,其中以胃窦部、胃底部及十二指肠为多见。日久则可发展成糜烂。治疗宜竹叶石膏汤、枝子厚朴汤加减,淡竹叶,生石膏,玄参,麦冬,黄精,玉竹,枝子,厚朴,地榆,半夏,公英,天花粉,银花,甘草。其疗效达99%。5剂大效。15-30剂治愈。3,肥厚性预,柏油样大便,上腹部及胸部痞闷,暧气,临床表现重者酷似十二指肠溃疡。由于血清蛋白从病变的胃粘膜中丢失,病人可突出表现低蛋白血症出现浮肿,口淡乏味,有的或消瘦,腹痛时轻时重。脉濡弦缓,或革、或濡细。苔白滑,或白胃镜下可见粘膜水肿更甚,时有上皮细胞脱落。呈鹅卵石状。或铺石子状,皱裝粗大,粘液多。治宜健脾袪湿,活血化瘀。宜香砂养胃汤、血府逐瘀汤加减,党参,黄篦,白术,茯苓,木香,半夏,桃人,红花,只壳,赤芍,细生地,牡力、玄胡,无斛,枝子,甘草等。4,萎缩性胃刃,消瘦贫血,乏力,或腹渴,四肢酸软,倦怠懒动,胃肮部长期不适,嘈杂,闷痞,善太息,纳呆,易感冒,失眠多梦,情绪不稳,口苦口干,有部分人自觉饮水则舒。有时痞痛放射到胸部及胁肋部,有时小便黄。脉弦细或细数。苔白少津。胃镜下见胃粘膜白色相多,细小血管易透见,可拌有不同程度典型增生,或肠腺化生。治宜调荣养卫,滋阴润燥。方用人参养荣汤益胃健脾汤加减:生晒参,西洋参,北箭英,熟地,麦门冬,天门冬,全当归,川茗,白芍,伏苓,山药,沙仁,三仙,枸杞,百合,石斛,阿胶,龟胶等,浓缩收膏,一日三次,一次30毫升开水冲服。胆汁返流性胃炎除有胃部不适,腹胀外。恶心呕吐。甚至吐黄色苦水。伴随症状:有的病人闻到异味或刷牙时呕吐,心嘈。胸部及胃腕部常有辣味感,暧气。胃镜下示:胆汁返流,或有其他胃炎体症相。脉弦,苔白滑或黄滑微腻。治宜疏肝利胆和胃降逆。方用旋复代进赭石汤,小柴胡加减。旋复花,代赭石,党参,柴胡,半夏,厚朴,黄连,苏叶,吴茱,麦冬,内金,伏龙肝。糜烂性胃爽心嘈,烧心。或胃月完部也常感有烧灼感,拌胸部胀痛不适,或有梗塞感,口苦,有部分人还有口臭,恶心,烦躁。如糜烂在食道,进食或饮水则出现梗寒状刺痛,少食则舒。有的病人如经久不愈。则出现贫血,消瘦,情绪不稳,心烦意乱。心慌、心悸、或小便黄赤。便秘或便澹,有的便后则有粘冻状白色粘液。重者则出现消化道出血而出现黑便。脉弦洪或弦软,弦数。苔白薄或粗厚。胃镜下可见粘膜充血水肿,色红,并有散在性,或片状,或条状糜烂,分泌物多,或白色分泌物覆盖,治宜消,托,补。用托里消毒散托里生肌散加减:野菊花,蒲公英,金银花,白芍,三七,黄竄,当归,花粉,贝母,天丁等。此宜大剂,重剂。治疗糜烂性胃炎,消炎,生肌并用,疗效90%以上。愈后需调补气血,巩固疗效,胃镜复查可见正常。以上为临床最常见的几种慢性胃炎,中药治疗可收到立竿见影的效果,且愈后不复发。第2章:胃神经官能症: mijisheng:**********.疾病简介胃神经官能症又称胃肠道功能紊乱,是一组胃肠综合征的总称。系高级進活动障碍导致植物神经系统功能失常,主要为胃肠的运动与分泌机能失调,无组织学器质性病理改变。不包括其他系统疾病引起的胃肠道功能紊。临床表现主要为胃肠道的症状,可