医院医政中医工作总结与医院医政科月工作总结汇编.docx

医院医政中医工作总结与医院医政科月工作总结汇编.docx医院医政中医工作总结与医院医政科月工作总结汇编医院医政中医工作总结20**年中医院医务科工作总结20**年,医务科在上级主管部门的指导下,在院领导的大力支持下,在各科室的积极配合下,坚持以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标,严抓医疗规范化管理和医疗核心制度的落实,使得全年各项工作得以有序的进行。现将本年度的工作总结如下:一、医疗质量医疗质量是医院生存和发展的根本问题。医务科把严抓医疗质量管理,全面提髙医疗服务质量作为首要任务,经过本年度的严格管理、狠抓落实,我院的医疗质量和医疗安全工作都取得了一定的成效。、各项工作指标完成情况20**年1-11月20**年1—11月增减数全院门诊人次126056**********全院住院人次704882951247业务总收入(万元)38960**********+21%平均住院日(天)(%)(注:去年开放160张病床,今年开放160张病床)出入院诊断符合率(%)-%(%)92%96%4甲级病历率(%)100%100%0检验室间质评合格合格药品收入占业务收入比例(%)-。、成立组织机构,加强领导,统一认识,认真执行为了使医院各项工作顺利开展,成立了以院长刘梓平同志为组长,副院长李资文为副组长,科室主任为成员的考核领导小组,全面负责医院考评工作。根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划。健全各项医疗规章制度。继续开展了三月,九月安全月活动。医院医疗质量管理组织在新的一年里进行了调整,包括医疗质量管理委员会、药事管理委员会、院内感染管理委员会、病案管理委员会、输血管理委员会,由刘院长任各委员会主任,亲手抓医疗质量、医疗安全管理工作。各委员会在年初制定了管理工作方案,并加以落实,定期召开会议,对所开展的工作进行讨论,发现医疗隐患,及时进行整改,确保医疗安全,提高医疗质量。一年来,医院继续坚持每周二早上参加业务查房,及时了解和解决科室工作中存在的困难。各科室设立了医疗安全隐患登记本,及时发现医疗隐患并进行整改,大大降低了医疗纠纷、事故的发生。(三) 、严抓病历质量,提高年轻医师书写水平坚持每个月由病历质控委员会成员对归档病历进行检查,加强了抗生素及辅助用药的合理用药的审查及规范,对在实际检查过程中出现用药不合理,严格按照《乐昌市中医院病历书质量考核奖惩办法》进行处罚,截至12月底共抽查病历770余份,普遍存在的问题有:(1) 超权限使用抗生素;(2) 无明显感染指征使用抗生素;(3) 抗生素联合使用不合理;(4) 辅助用药滥用明显,辨证分析与使用中成药不符;(5) 医疗文书签字模糊。针对这些问题,我们将在以后的工作中不断加强监管力度,加强药物方面知识的学习,规范用药。针对终末病历,我们依旧将病案室作为初筛点,以《广东省医疗护理文书书写规范》及《广东省住院病历质量评价标准》为依据,对首页、入院记录、三级查房、出院记录等所有项目进行全面检查和评析,截至12月底医务科共抽查终末病历770份,无乙、丙级病历,甲级率100%o另外加强病案归档管理,全院72小时归档率达98%。(四) 、继续加强核心制度落实,更新完善科室制度建设20**年医院从科室实际情况出发,不断深化十三项核心制度。(1)参加科室晨间交班、三级查房:坚持每周二参加科室晨间交班,督查内容包括:参加人员是否完整;对夜间处理患者的用药和方式是否正确有效;住院医师能否做到24小时值班。另外根据各科上报大查房时间,定期参加科室三级查房,重点督查:分组查房、查房梯队人员分布、查房流程、带教情况、年轻医师实际操作能力和对相关疾病知识掌握情况、医护质量等。结束后医务科将存在问题和改进意见及时反馈到科室,并跟踪监督科室落实情况。(2) 继续规范科室病例讨论:重点加强疑难、术前、危重、死亡病例讨论的程序化和制度化,不定期参加科室讨论,在平时参加科室交班、查房过程中发现的有代表性的病例,医务科也会建议科室组织讨论,并全程参与、主持,对需要邀请其他相关专业技术人员参与讨论时,医务科负责协调安排,保证科室人员能够通过讨论拓展疾病相关知识面,提髙科室病例讨论质量。(3) 加强危重患者的督查:为提高危重患者抢救成功率,有效保证患者安全,减少医疗安全隐患,医院在20**年继续加强危重患者的跟踪监督,每周定期到icu进行质量考评,查看患者治疗和用药合理性,icul-11月共收治病人145人次,血透室共进行2781例,同期增加1082例,%。现有血透病人34人。另外还进一步完善更新了临床科室各种病例讨论记录、