护理管理制度(全).docx

护理管理制度(全).docx第一部分护理管理制度 2HL—001:护理部工作制度 2HL-002:护理人力资源应急调配方案 3HL—003:护理质量管理制度 5HL—004: 临床护士分层级管理制度 6HL—005: 仪器设备使用管理制度 7HL—006:抢救车、急救药品■物品管理制度 8HL—007:护理工作会议制度 9HL—008:护理会诊制度 10HL—009:护理病例讨论制度 1()HL—010:护理业务查房制度 11HL—011:护理行政查房制度 13HL—012:护理执业人员准入制度 14HL—013:护理新技术、新业务准入制度 14HL—014:护理制度、常规、职责修订批准制度 15第二部分护理核心制度 16HL—015:护理查对制度 16HL—016:护理交接班制度 18HL—017:危重患者护理管理制度 20HL—018:分级护理制度 22HL—019:护理文帖书写基本规范与质量监管制度 25HL—020:临床输血护理安全管理制度 26笫三部分护理安全管理制度 28HL—021:安全护理管理制度 28HL—022:病房安全管理制度 29HL-O23:护理不良事件防范与报告制度 30HL—024:患者坠床与跌倒防范、报告及伤情认定M处理制度 32HL—025:压疮管理制度 35HL—026:压疮风险评估与报告制度 36HL—027:压疮诊疗与护理规范 38HL—028:围手术期护理评估制度 41HL—029:用药后观察制度 42HL—030: “腕带识别”管理制度 43HL—031:医嘱执行制度 44HL—032:口头医嘱执行与确认制度 45HL—033:病人外出检查护理制度 45HL—034:病房药品管理制度 46笫四部分护理工作基本制度 47HL—035:病房管理制度 47HL—036:患者入院、出院工作制度 47HL—037:健康宣教工作制度 49HL—038:抢救室工作制度 51HL—039:治疗室工作制度 51HL—040:换药室工作制度 52HL—041:护理人员在职培训制度 53第五部分特殊科室(部门)工作制度 54HL—042:重症监护室护理工作制度 54HL—043:急诊科护理工作制度 55HL—()44:注射/输液室工作制度 56HL—045:手术室护理工作制度 56HL—046:产房护理工作制度 58HL—047:母婴同室护理工作制度 59HL—048:血液透析室护理工作制度 59HL—()49:消毒供应室护理工作制度 60HL—050:高压氧室护理工作制度 61HL—051:内镜室护理工作制度 62HL—052:fJ诊部护理工作制度 63HL—053:新牛儿沐浴室工作制度 65第一部分护理管理制度HL—001:护理部工作制度生效日期:2008年3月18日修订日期:2013年5月21日一、 有健全的组织体系,实行护理部主任(副主任X护士长二级管理体系,充分发挥管理职能。二、 根据医院工作目标,结合护理实际工作,制定全年医院护理工作计划,上报主管院长审批,并统一组织实施。三、 有健全的护理工作管理制度。制定各级各类护理人员岗位职责、各项护理工作制度、各项护理技术操作规范及标准等,并在实践中不断补充修订。四、 定期督促、检查科室的工作制度、各类疾病护理常规、护理技术操作规范及护理人员工作职责的贯彻执行,提高基础护理和专科护理的质量。指导各病区落实临床护理工作。五、制定护理质量考核标准和实施细则。定期检查护理工作质量,发现问题及时解决并做好记录,定期向主管院长汇报工作,提出工作改进措施。六、合理计划和调配使用护理人员,做到护理任务和人员力量基本平衡;加强对护士长工作的检查与指导,充分发挥护士长的作用。七、有计划、有目标、分层次实施各级各类护理人员的教育培训,不断提高专业理论水平和专业技能,有护理梯队建设和各级各类护理人员培养计划,并组织实施。八、组织、安排实习、进修护士临床学习和工作,及时进行检查'导,按时完成教学计划。九、定期对护理人员进行专业思想及职业道德教育。十、积极鼓励护理人员撰写论文,,开展科研工作。十一、定期召开护理工作会议,总结护理工作情况,分析护理中存在的问题并提出改进措施,做到护理工作持续改进。十二、完成院领导临时交办的其他工作,协调护理部与其他行政部门及各临床科室的工作关系。HL—002:护理人力资源应急调配方案生效日期:2008年3月18日 修订日期:2015年3月10日一、一般情况下人力资源的调配K适应范围:科室护理人力资源相对短缺,影响科室正常开展工作时,如科室突然收治大量急诊病人、住院高峰、危重患者抢救、特护、科内多人病事假或孕产假、短期内大量减员等情况,应实施护理人力调配。2、调配原则:病区护理人力调配依照病区护士长T护理部层级原则实施。3、当科室出现护理人力资源相对短缺,影响科室正常开展工作