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护理论文腰间盘突出护理方向论文范文论文本文选自医学论文《中外医疗》,《中外医疗》杂志是国家卫生部主管的、卫生部医院管理研究所主办的专业性学术期刊, 国际标准刊号:ISSN1674-0742, 国内统一刊号:CN11-5625/R;《中外医疗》面向全国各地邮局公开发行,深受各医疗机构科研人员、管理人员、医疗事业单位工作人员、医学院校的师生以及关注医疗卫生事业发展的广大爱好者所喜爱。【关键词】腰椎间盘突出,手术,护理临床资料2007年1月~2008年3月我院行腰椎间盘突出症手术治疗患者41例,男26例,女15例,年龄24~71岁,,行椎间盘摘除术或椎间盘髓核摘除术加椎管扩大减压术。护理术前护理:①心理护理:做好疏导工作,告知手术前后的注意事项,帮助患者度过心理调适期。②术前准备:术前检查手术野皮肤是否完整,有无感染、皮疹等,除极少数背部汗毛浓密者外,不需剃毛,术前1天要求患者洗澡,更换内衣。③评估:评估患者疼痛、放射痛部位以及鞍区感觉、括约肌功能,下肢感觉,运动、反射情况,并做好护理记录。④床上排尿训练,以防术后排尿困难。术后护理:①体位:患者术后安全返回病房,患者腰部围小中单,在过床搬动和翻身时,医护人员应扶持中单,保持腰部稳定,注意躯干平直,避免屈曲及扭转,减少损伤和疼痛。向麻醉师了解其术中的麻醉方式,若为硬膜外麻醉应去枕平卧4~6小时,若为全麻,患者清醒前应去枕平卧,头偏向一侧。术后6小时若血压平稳,可协助患者翻身侧卧,教会患者及家属翻身时采用“滚动式”。术后需绝对卧床休息,1~2周后可下床活动,配带腰围,注意帮助患者纠正不良姿势。患者下床活动,开始离床下地时取俯卧位,先让患者双脚着地,再以双手配合撑起身体,保持腰部伸直位,下床活动时禁穿塑料平底凉鞋,避免滑倒造成再次损伤。②术后24小时内严密观察双下肢及会阴部神经功能的恢复情况。若出现股四头肌萎缩,伸膝无力,小腿及足部肌肉广泛萎缩,尿频、尿急、排尿困难,咳嗽用力时漏尿,常有湿裤尿等神经受压症状,并进行性加重,应立即报告医生,配合做好手术探查的准备,以防因神经受压过久出现不可逆性瘫痪。③注意观察生命体征及术后伤口渗血情况。留置有引流管的注意引流液的量及颜色、性质等,可将引流管放置于伤口侧,并妥善固定,防止引流管扭曲、受压、堵塞及滑脱,更不能随意拔除。2~4小时挤压引流管1次,保持引流通畅,一般术后24小时引流量约为20ml,呈红色,以后引流量逐渐减少,颜色转暗红。术后48~60小时后可拔除引流管。④功能锻炼。术后第2天开始鼓励患者做直腿抬高运动,以免神经根粘连。每天做4~5次,每次连续>10次。10~12天伤口拆线后指导做腰背肌锻炼,动作速度不宜过快,应持续数秒钟,间隔数秒钟,连续>10次,早晚练习20分钟, 以增强脊柱的稳定性。按照患者的需求,随时提供相关信息,让患者参与到治疗中来,