再生障碍性贫血的治疗:(一)支持及对症治疗注意个人卫生,加强清洁护理,漱口。重症患者保护性隔离。加强营养。纠正贫血:血红蛋白<60g/L时,可输注去白浓缩红细胞。防治出血:酚磺乙胺、氨甲苯酸等;血小板<20×109/L时,输注血小板悬液或血小板。抗感染:进行病原菌培养并做药敏试验,同时经验性抗感染治疗。三代头孢菌素类;氨基糖苷类;喹诺酮类;重症患者应用第四代头孢菌素或碳青霉烯类抗生素;真菌感染时,抗真菌治疗:两性霉素B、氟康唑、伏立康唑、卡泊芬净等。(二)雄激素 ①丙酸睾酮50-100mg,肌内注射,1次/天; ②司坦唑醇2mg,口服,3次/天; ③十一酸睾酮40mg,口服,3次/天; ④达那唑200mg,口服,3次/天。(三)免疫治疗 : ①抗淋巴细胞球蛋白或抗胸腺细胞球蛋白; ②环孢素:3-5mg,口服,2-3次/天; ③大剂量甲泼尼龙冲击:500-1000mg/d,静滴,连用3天。 : ①胸腺素:20-40mg,静滴,1次/天; ②小剂量免疫球蛋白:-,1次/天, ③左旋咪唑:50mg,口服,3次/天,每周连用3天。(四)造血生长因子 ①粒系集落刺激因子或粒-单系集落刺激因子:150-300ug,皮下注射,1次/天; ②促红细胞生成素:50U/kg,皮下注射,每周3次。(五)造血干细胞移植 包括同基因骨髓移植、异基因骨髓移植、外周血干细胞移植和脐血移植。主要用于重型再障,年龄在40岁以内,未发生感染和其他并发症患者。(六)中医中药 补肾中药与雄激素等药物并用,提高疗效。
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