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躯体形式障碍分析.ppt


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躯体形式障碍主要特征病人反复求医,做各项检查,结果都是阴性。症状多发、种类各异。看医书愈多,症状和病也愈多。认为药都有“副作用”,拒绝用药。患者时常拒绝探讨精神心理病因。由于结果常令患者失望,易引起医患关系问题。目前现状临床识别率低、漏诊率高、治疗率低。患者长期受病痛的折磨,同时浪费大量的医疗资源。临床分类躯体化障碍未分化躯体形式障碍疑病症躯体形式的自主神经功能紊乱持续性躯体形式疼痛障碍躯体化障碍躯体化障碍主要表现多种多样、经常变化的躯体症状,症状可涉及身体的任何系统或器官。最重要的特点是应激引起的不快心情,以转化成躯体症状的方式出现。常为慢性波动性病程,常伴有社会、人际及家庭行为方面长期存在的严重障碍。女性远多于男性,多在成年早期发病。常见躯体症状慢性疲劳胸痛头昏头痛背痛呼吸困难腹痛颈痛躯体化障碍的诊断标准(DSM-IV)至少4个多部位的疼痛不适至少2个胃肠道症状至少1个泌尿生殖或性症状至少1个假性神经系统症状30岁前起病,病程多年医学检查不能证实或解释未分化躯体化障碍只有1项或数项躯体症状主诉病程至少6个月疑病症对严重疾病或健康的害怕,存在对躯体症状的先占观念。医学检查或保证不能消除病人的先占观念。将症状来代替疾病(胸痛=心肌梗死)。男女均有,无明显家庭特点(与躯体化障碍不同),常为慢性波动性病程。疑病症诊断标准症状标准:以疑病症状为主。至少有1项:对躯体疾病过分担心的程度与实际情况明显不对称。对生理现象和异常感觉作出疑病性解释但不是妄想。牢固的疑病观念,缺乏根据,但不是妄想。严重标准:社会功能受损病程标准:符合症状标准至少3个月

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  • 时间2019-11-20