胰岛素注射那些事.doc

胰岛素注射那些事,你告诉患者了么?作者:琲乐来源:医学界内分泌频道糖尿病人口多、血糖控制困难、胰岛素使用率高这些事儿,今天小编就统统不讲了~今天我们只讲如何正确的注射胰岛素。回想一下,你平时是如何指导你的患者注射胰岛素的?亲身演示一遍?还是简单的告诉他们调刻度,打针,拔针,最后再嘱咐他们一句“针头是一次性的,不要重复用”?其实,不是糖尿病患者的你,可能根本就不知道该如何正确使用胰岛素笔吧?让我们从头来整理一下注射胰岛素的标准步骤呵呵,是不是觉得自己漏掉了当中很多步骤?作为医生,你都不知道的事儿,患者又如何能做到按要求执行呢?一、注射前洗手糖尿病患者抵抗力差,易并发各种感染,因此,操作前的洗手消毒非常重要,最好严格按照“六步洗手法”进行,当然,也可以使用肥皂,在流动的水下清洗40秒以上,然后现实中,每次注射胰岛素前记得洗手的患者不足两成二、核对胰岛素类型和注射剂量对于每天要使用多种胰岛素的患者而言,核对胰岛素剂型就显得尤为重要,否则把短效胰岛素当成基础量长效胰岛素使用,或者把长效胰岛素当作餐前短效胰岛素使用,都会引起患者血糖的剧烈波动,剂量较大时,还会引起严重的低血糖危害!剂量问题之前已经说过很多遍,相信各位医生比小编更加熟悉胰岛素的剂量调整方案,小编就不再赘言了。但小编要提醒另一个问题,那就是在核对胰岛素类型和剂量时,还应核对胰岛素的保质期和开封日期。一般胰岛素,如果保存得当(2-8℃)有效期是2年,当然具体时限还是要根据相应产品上的提示为准。而胰岛素一旦被拆封,其有效期就变成了28天。也就是说,在胰岛素拆封后28天,如果还没有用完,也是应该扔掉不用的。而拆封后短期内,如果室温保持在25℃以下,是可以不用在放进冰箱冷藏的。外出的话,可以使用保温杯或保温袋储存,当然也可以很考究的使用胰岛素专用冷冻箱携带胰岛素。三、安装胰岛素笔芯胰岛素笔芯安装虽然也大有学问,但由于各个品牌装配方式不同就不细说了,但有一点还是要注意的,那就是笔芯安装后需要使用消毒剂擦拭橡皮膜消毒!四、预混胰岛素需充分混匀普通速效胰岛素并不需要摇匀,只有预混胰岛素和长效胰岛素才需摇匀使用。而胰岛素的混匀并不是单纯的剧烈摇动。而是将胰岛素注射笔放在两手掌中间,水平滚搓至少10次,使笔里面的玻璃珠能充分滚动,然后通过肘关节和前臂上下摇动至少10次,将这两个步骤重复数遍以后,胰岛素才算是真正的混匀了。五、安装胰岛素注射笔用针头安装注射笔用针头也和安装笔芯相似,随品牌不同而有不同的安装方式,唯一相同的就是:所有的注射笔用针头都是一次性的!即每次使用后都要扔弃,不能再用。针头重复使用在全世界都是一个通病,有认为针头看起来完好无需更换的,也有因为价格昂贵而不舍得更换的,%,%要高出很多。针头重复使用,势必会出现注射胰岛素后,针头仍然连接在胰岛素笔上,这就造成了无菌的胰岛素笔芯与外界可以通过针头的空隙进行联通,使细菌等进入胰岛素液,也使胰岛素流出造成浪费。而且,在针头中残留的胰岛素还会形成结晶,影响下一次注射胰岛素的量,严重时还会发生胰岛素空打的情况。临床上同一个针头被患者使用七八次的情况很普遍,甚至有患者同一个针头使用了300余次!目前市场上的针头都是按照一次性使用的标准设计制造的,重复使用会影响注射胰岛素剂量的精确性,而且重复使用针头会使注射的