中医康复治疗膝关节骨关节炎.doc

中医康复治疗膝关节骨关节炎本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意!【摘要】膝关节骨性关节炎,多发于40岁以上的中老年人。是人体中轴关节及外周动关节最常见的退行性疾病。其临床表现为膝关节疼痛﹑肿胀﹑关节腔有大小不等的游离休及骨质增生。【关键词】膝关节;骨关节炎;康复近年来。笔者应用手法﹑中药内服,外洗等中医康复方法治疗,获得较好的疗效。现报道如下。 1临床资料本组42例,男性12例;年龄最小40岁﹑最大68岁;病程最短2个月﹑最长12年;右膝23例,左膝17例,双膝2例。 2诊断标准中老年患者,膝关节酸软乏力;活动时疼痛,以半蹲位和下摆时明显,单腿下蹲试验阳性。部分病例有关节肿胀。膝关节有不同程度的外伤或劳损史。排除风湿﹑类风湿﹑骨折及关节感染等疾病。线摄片示:所有病例均出现不同程度的髌骨关节面边缘﹑骨赘形成,胫骨髁间隆突变尖。关节间隙变窄或两边不等宽。化验室检查结果无明显异常。 3治疗方法手法治疗:病人取坐货仰卧位,医生位于患膝边,一手扶膝上,另一手用拇﹑食指末端分别点按痛点鹤顶﹑双膝眼﹑阳陵泉﹑足三里﹑委中等膝关节周围的穴位约3分钟;再以一手掌按住膝关节,另一手握住患侧的足踝向下拨伸1分钟屈髋屈膝各90将膝关节从内收到外旋或外屈内旋摇转2-3次后伸直;最后医生用双手掌对掌上下左右搓揉关节2分钟。如膝关节肿胀明显。关节积液较多,浮髌试验阳性者,须先在无菌操作下抽出积液,再行手法,但手法宜轻柔。中药口服治疗:以笔者自拟的”膝痹方”为基本方。药用:当归15克﹑白芍15克﹑细辛3克﹑牛膝15克﹑薏仁30克﹑杜仲15克﹑鸡血藤30克﹑灸甘草6克。若有静息痛,刺痛等气滞血瘀症者加苏木9克﹑赤芍9克﹑元胡9克等理气化瘀之品;若肿胀较重,膝酸重沉着,疼痛缠绵等痰湿内停症者加白芥子10克﹑半夏9克﹑茯苓12克等祛痰除湿之品;若患外红肿,便结尿赤舌苔黄腻等湿热袭络之症者加黄柏10克,忍冬藤15克等清热祛湿之品;若膝酸痛乏力,伴耳鸣﹑腰酸等肝肾亏虚症者加枸杞12克﹑鹿衔草12克,仙灵牌9克等补益肝肾之品;每日1剂,水煎两次取汁混合分二次服用。熏洗治疗:用口服的方药经煎取二次后的药渣,加入3000ml的水先以急火煮沸在慢火续煎30分钟后,加入高度白酒和老醋各100克,将患膝置蒸汽中熏洗15分钟后,用纱布浸透药液的热敷患膝反复数次至冷却为止;每日1次。上述疗法,每10天为1疗程,休息5天再进行每二个疗程。本组病例多数治疗3个疗程。 4疗效观察参照《中医病症诊断疗效标准》制定如下标准。优,肿痛消失,功能活动基本正常1年内无复发。良,1年内偶有轻度发作,但仍能维持正常生活及工作,膝关节活动稍受限;可:1年内有数次出现疼痛,关节少量积液,关节活动轻度受限,对日常生活,工作有影响;差,治疗前后无变化。治疗效果本组42例,经12个月至16个月随访,优19例,占%;良12例,占%;可10例,占%;差1例,占%(系严重畸形者)。总有效率%. 5讨论膝关节骨性关节炎,以关节软骨损害,骨膜炎性改变及半月板退行性变为病理特点。自然退变和伤应力作用的结果为其主要原因;属祖国医学的”痹症”范畴;多数医家认为本病症与肝肾下足密切相关。如《脉要