中晚期乳腺癌术后中西医治疗方法的应用.doc

中晚期乳腺癌术后中西医治疗方法的应用本文从网络收集而来,上传到平台为了帮到更多的人,如果您需要使用本文档,请点击下载按钮下载本文档(有偿下载),另外祝您生活愉快,工作顺利,万事如意! 中晚期乳腺癌术后中西医治疗方法的应用目前,乳腺癌患者的临床有效治疗方法仍然为手术根治切除术,但乳腺癌切除术后癌细胞的转移和复发是患者面临的最大问题,术后5年内是复发和转移的高期,尤其是术后1~3年内为最高复发期。降低乳腺癌患者术后复发率的治疗方法有很多,如放疗、化疗、西药治疗、中药治疗,其各有优缺点,尤其是放化疗严重的毒副反应往往使很多患者不能坚持走完所有疗程而放弃,笔者所在医院对2004年1月~2005年1月行手术切除治疗的40例中晚期乳腺癌患者,采用中西医结合的方法进行术后治疗,取得了较好的疗效,现总结报告如下。 1资料与方法一般资料2004年1月~2005年1月,笔者所在医院共收治中晚期乳腺癌患者80例,选取其中经手术切除治疗且术后采用化疗和中西医结合进行治疗的中晚期乳腺癌患者各40例进行研究,化疗组设为对照组,化疗结合中药治疗患者为观察组,两组患者在年龄、病程、病情方面比较差异无统计学意义(P),具有可比性。所有80例患者均经术后病理切片确诊为中晚期乳腺癌,术前对所有患者进行生存质量卡氏评分测定,评分均大于60分,手术前心、肝、肾基本正常,无明显合并症。对照组患者情况为:年龄35~68岁,平均年龄岁;11例为浸润性导管癌,8例为腺癌,11例为单纯乳腺癌;Ⅱ期19例,Ⅲ期11例。观察组患者情况为:年龄33~69岁不等,平均年龄为岁;18例为浸润性导管癌,7例为腺癌4例,5例为单纯乳腺癌;Ⅱ期17例,Ⅲ期13例。方法手术方法61例患者行改良乳腺癌根除术,19例患者行乳腺癌根治术。术后治疗方法术后本文由论文联盟http://收集整理根据患者情况,于3周后进行放化疗。化疗疗程为6个月时间。对照组治疗方法化疗结束后采用三苯氧胺和阿那曲唑进行内分泌治疗[1],连续五年。观察组治疗方法在使用对照组患者内分泌治疗的同时,选用中药进行治疗。在整个复发危险期内,根据患者肿瘤分期、体质强弱、手术状况、病程长短、放化疗方案等情况调整扶正、祛邪的轻重[2]。通常术后1~6个月时间为放化疗时间,此时正甚虚而邪滞轻,扶正和祛邪的比例可为8∶2;待放化疗结束后采用内分泌治疗期间,可调整扶正和祛邪的比例至6∶4或7∶3;手术结束2年后,正气日恢复而虚邪有所长,此时调整扶正祛邪比例为5∶5或4∶6。扶正药主要选用:黄芪、白术、党参、薏苡仁、茯苓、陈皮等健脾益气运脾,调整气血,使气血生化正常,五脏六腑功能逐渐恢复正常;当归、何首乌、白芍、黄精、麦冬、生地黄、枸杞子、鳖甲、龟板等滋阴养血;淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、补骨脂、鹿角、山茱萸等补益肾气,使正气得固,邪气被驱逐,防止癌肿复发、转移。祛邪药主要选用清热化湿、祛瘀逐痰、解毒消肿、软坚散结诸类中药,如玄参、丹参、三七、麦冬、桔梗、甘草、马勃、射干、板蓝根、生地黄、小蓟、茯苓、泽泻等,中药均水煎服用,1次/d。按照上述方案服用5年。观察指标术后每月随访按照卡氏计分标准观察患者的生存质量,改善:治疗后较治疗前增加10分;稳定:增加10分;降低:下降10分。统计三年和五年癌肿复发率和患者生存率。统计学方法采用SPSS软件进行统计分析,采用卡方检验。检验水准。