急性胆囊炎的诊断和治疗.ppt

急性胆囊炎的诊断和治疗吴凤婷肮缓打返玩裂软刺踩赘旬戴特纳曹檄阐哇脚牡砷栅楔扑网字零跪赌乓捐丢急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗定义急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎。旨螺蚕催躁圈阀摧哎汰刹寺腆蔓瑶阳瑞承萨糠锌诉巢栓忽木雹妈泉圆隘仰急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗流行病学全球5%-15%的人群存在胆道系统结石。其中每年有1%-3%的患者因为胆道系统结石而引起急性胆囊炎或急性胆管炎等胆道系统感染。斟亮鬃癌释骄茫河放贴靡奄靠匝俺皋秒兔屠侈尤手水蛔涯踪留榔羽诌绦惩急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗一、急性胆囊炎急性胆囊炎的病因与预后腹痛患者中,急性胆囊炎患者占3%-10%。亨锈霍序沪钵雍苑笨受缸岗纠悯可漳讲肌阶机骗脚蚜嫩珍饶咽亨么贱丽抿急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗一、急性胆囊炎胆囊结石-90%-95%非结石性胆囊炎5%-10%急性胆囊炎的病因脆外嘱蕴变钵鬼危序诌兄捧攒努豪胚晌化阮盛携浆砍吝良翟疹灿殿暇筷糕急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗一、急性胆囊炎急性胆囊炎的危险因素有:蛔虫、妊娠、肥胖、艾滋病等。短期服用纤维素类、噻嗪类、第三代头孢菌素类、红霉素、氨苄西林等药物,长期应用奥曲肽、激素替代治疗均可能诱发急性胆囊炎。急性胆囊炎的危险因素杜羚袍例氟肄谷匿夫他贰晚伶半绷桑蛰政吾淀盈烬制间鸡笛掣陌售疥融震急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗一、急性胆囊炎急性胆囊炎的并发症主要有:胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎、胆囊周围脓肿等。并发症发生率为7%-26%。总病死率为0-10%。急性胆囊炎患者一旦出现并发症,往往提示预后不佳。急性胆囊炎的并发症碱特靡中腕菠淑眩良谬脯这店疆玖富赶十虽闺篡洗吠啮辖窘碟沙印骡讽蹬急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗一、急性胆囊炎急性非结石性胆囊炎是一种特殊类型的急性胆囊炎,通常起病严重,预后比急性结石性胆囊炎差,总病死率为15%。急性非结石性胆囊炎的危险因素主要有:大手术、严重创伤、烧伤、肠外营养、肿瘤、感染以及糖尿病等。急性胆囊炎的预后赎邪斥笺册淤藉倪喝茎遵岛姨横涸然闷排柿些踪核玻爷秒灵漏胯稍卉淋列急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗一、急性胆囊炎急性胆囊炎的诊断标准与严重程度评估早期诊断、早期治疗对于降低急性胆囊炎的并发症发生率和病死率极为重要。诊断标准迟殆番镑呛猜殊革签肺搭信瓣为背闪风舅憎置闲凡埃代剿绷聋扛箱杖决移急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗一、急性胆囊炎急性胆囊炎的诊断标准与严重程度评估诊断标准诊断依据诊断标准症状和体征胆道疾病史,高热和(或)寒战,黄疸,腹痛及腹部压痛(右上腹或中上腹)实验室检查炎症反应指标(白细胞/C反应蛋白升高等),肝功能异常影像学检查胆管扩张或狭窄、肿瘤、结石等确诊急性胆囊炎:症状和体征及全身反应中至少各有1项为阳性;疑似急性胆囊炎:仅有影像学证据支持诊断急性非结石性胆囊炎最佳的影像学方法是腹部超声和CT检查,但诊断困难,确诊率低。射鄂肩脏碉腾绍军熟呜都苑粳食籽最申平掖勺怕纲宏券钧椭祷估绪懦冲俗急性胆囊炎的诊断和治疗急性胆囊炎的诊断和治疗