枳实芍药药对的源流及功用初探-药学论文.doc

枳实芍药药对的源流及功用初探-药学论文【摘要】枳实芍药药对首见于《金匮要略》,虽然二者药性大致相反,但配伍后,能够相反相成,具有调节气血的作用,为临床所习用。文章从药对的来源、配伍作用、临床应用等方面进行了初步的探讨。【关键词】枳实;芍药;药对;配伍;功效;临床应用药对也称对药,是指临床常用的相对固定的两味药或三味药的配伍形式,其构成简单,却具备了方剂的基本主治功能,是中医遣方用药的特点之一。药对的作用是多方面的,如石膏知母协同清热;桂枝芍药辛散酸收,相反相成,调和营卫;干姜黄连寒热并用,辛开苦降,散结除痞;半夏生姜不仅协同以止呕化痰,而且生姜可使半夏的毒性明显降低。现将枳实芍药药对的作用及应用分析如下,请同道指正。1枳实芍药药对的来源二者配伍组方枳实芍药散,首见于《金匮要略》:“产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。”此外,在《伤寒论》的四逆散中也含二者的配伍,主治“少阴病,四逆,其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛、或泄利下重者”。大柴胡汤、麻子仁丸的组方中均含二者的配伍。后世以此二药配伍的组方较多,此不论述。,主入气分,能够破气消积,化痰除痞,其行气力强,走而不守;芍药酸温,主入血分,能够养血敛阴,缓急止痛,守而不走。二者配伍,一气一血,能走能守,枳实得芍药,行气破气而不伤血,芍药得枳实,养血益阴而不腻滞。枳实行气,可治气滞之胀痛,芍药酸缓,可治虚性之腹痛,二者配伍可用于气血郁滞成实之腹痛证。总之,二药一阴一阳,对气血具有调和作用。,1,,枳实能缓解乙酰胆碱或氯化钡所致的小肠痉挛,可使胃肠收缩节律增加;能使胆囊收缩、奥狄氏括约肌张力增加;有抑制血栓形成的作用;具有抗溃疡作用;煎剂对已孕、未孕小鼠离体子宫有抑制作用,对已孕、未孕家兔离体、在位子宫均呈兴奋作用;煎剂或酊剂静脉注射有强心作用,静脉注射能增加冠状动脉、脑、肾血流量,降低脑、肾血管阻力;煎剂给麻醉犬、兔静脉注射有明显的升高血压作用。芍药所含芍药苷有较好的解痉作用,对大鼠胃、肠、子宫平滑肌呈抑制作用;并有一定的镇静、镇痛、抗惊厥、降压、扩张血管等作用;所含总苷对小鼠免疫系统具有调节作用,有增强心肌营养性血流量的作用;醇提物对大鼠蛋清性、甲醛性急性炎症均有显著抑制作用。从二药的药理作用不难看出,二者对平滑肌的作用大致是相反的。、结肠炎、肠易激综合征等均导致肠痉挛腹痛,单用二者配伍治疗上述疾病不多见,但四逆散加减治疗肠痉挛性疾病的报道较多,而且《伤寒论》之四逆散主治“少阴病,四逆,„„或腹中痛”者。如张淑敏,2,用四逆散加减治疗肠易激综合征60例,%。肠易激综合征患者的发病多由情绪过激或欲望不遂等原因,导致肝疏泄失常,横逆犯胃,肝木乘脾土,肝强脾弱,肝脾气机不调所酿成,因此笔者从肝论治肠易激综合征选用抑肝扶脾之四逆散加减治疗。、胆绞痛、胰腺炎等胆胰系统疾病大多由于炎症的刺激而使周围的组织或平滑肌痉挛,从而产生疼痛。单用二药治疗上述疾病的报道未见,但应用大柴胡汤治疗胆胰系统疾病的报道较多,如冯剑南,3,用大柴胡汤治疗胆绞痛57例,总有效率为93%,并指出大柴胡汤治疗胆绞痛,有较好的临床疗效,未发现有明显的副作用及耐药性。张继良等,