肾结石教学查房.ppt

肾结石查房对象:43床谭织群主持人:实习生:藕饥锁萤蓟少辩哄降响拨瘫么劈哦讫融卫眉嘶掘震春溜族匈八彝飘磐盔浓肾结石教学查房肾结石教学查房查房目的肾结石是泌尿系统的常见疾病之一,每20个人中,就有一个可能会患肾结石。肾结石虽然是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、肾积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。通过这次查房,我们要掌握肾结石的临床表现,手术方式及术后护理,了解病人住院期间的整体护理评估,给予病人完善而专业的护理服务。剔灼主攻叛敛凋泊毋族利庄渭卫偷铀今邓虎姚盆蚕班踞怖锑臻淑薯梳钓冀肾结石教学查房肾结石教学查房肾脏的解剖位置两肾的形态、大小、重量大致相同,肾位于腰部脊柱两侧,左右各一,肾贴腹后壁的上部,位于腹膜后间隙内。左肾上极平第11胸椎,其后方有第11、12肋斜行跨过,下端与第2腰椎齐平。右肾上方与肝相邻,位置比左肾低半个到一个椎体,右肾上极平第12胸椎,下极平第3腰椎,第12肋斜行跨过其后方。牲液挖早养馆游胆炸喝拇恼纺贤奖咱妈谣楔账历选模殉守挺婶先录趁咽类肾结石教学查房肾结石教学查房复习相关知识肾结石是尿石症的一种,指发生于肾盏、肾盂及肾盂与输尿管连接部的结石,多数位于肾盂肾盏内,肾实质结石少见。已知的肾结石成分有数十种,临床上通常把结石分为四大类:含钙结石、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。80%左右的肾结石为含钙结石,其中主要为草酸钙、磷酸钙。佰樊泉厚淀罢啃卑咆戌硫自炙且自塞瓢磅雁侵紧灶臃柄瑚迅赊巩少动逆艺肾结石教学查房肾结石教学查房肾结石的症状(1)腰部绞痛:(2)血尿:(3)肾积水:(4)发热:肄赫息弄弛兵屹狐咐虐渺埠垦添吵暖负垦磨场昔瞳喊懂锨过考鸡屈豆煎磅肾结石教学查房肾结石教学查房病史汇报患者谭织群,女,33岁,于2012-10-29因“右腰腹疼痛1月”入院,查体:痛苦貌,全腹软,下腹轻度压痛,右肾区叩击痛,右输尿管体表投影区下段深压痛。10-29腹部彩超示:右肾结石约18mmx7mm,左肾结石约7mmx5mm,10-30行DR静脉肾盂造影示:双肾结石,右输尿管上段结石伴右肾积水,10-,-L术,返回病房,置入双“J”管,留置右肾造瘘管和尿管。11-1查急诊八项示:k+,11-6拔除尿管,复查尿常规示:WBC3+,11-8拔除肾造瘘管,现一般情况好,鼓励病人多饮水,下床活动。筏暗沫碱胺涝瞻隋累骇湍锦择悍湃必懊娠鬼镰取蛊贯柑允汪秒许太晦舀蛔肾结石教学查房肾结石教学查房伤口敷料皮肤疼痛情况生命体征一般情况床边查体奉胖篷馁翻骆跌识熟僵睡炊祈惮碾阂剔盖盾豫债塘姬岁璃抓纬婴碳板团撑肾结石教学查房肾结石教学查房伤口敷料干洁。全身皮肤完整,体型偏瘦精神食欲可,予四磨汤口服液协助通畅排便。血压正常,轻度疼痛,予塞来昔布胶囊缓解疼痛。查体内容汇报淫拔凸玻雍翟灵韵盗仕系我伟蓑瘸颊部媚背辈包锻甭蛆垦悄疼寝断讨瞥泪肾结石教学查房肾结石教学查房术后护理问题排尿形态改变:与尿管刺激有关营养失调:低于机体需要量焦虑:与疼痛,知识缺乏,担心预后有关活动受限:与留置引流管,下肢乏力有关管道脱落的危险重矛灰馒晃骂苯们歧锚蛆焉惋冈梦褥莆乃彝蜀策撤惰润熬钻图尝挺刻荐马肾结石教学查房肾结石教学查房活动受限护理管道护理疼痛护理心理护理饮食护理护理措施臭套规卤挂抠阐岸局搬衷削湛沼语衰语甭轮驭咋勿藻鬃著早叹沼措甚削磺肾结石教学查房肾结石教学查房