“甘精胰岛素”治疗初发2型糖尿病40例观察.doc

“甘精胰岛素”治疗初发2型糖尿病40例观察.doc“甘精胰岛素”治疗初发2型糖尿病40例观察【【文章标识码】A【文章编号】1004-7484(2013)03-0469-02初发2型糖尿病患者进行短期胰岛素强化治疗,可使血糖及时控制在正常范围内,快速解除高血糖的毒性作用,可阻止胰岛B细胞功能下降,恢复和改善胰岛B细胞功能,减少胰岛素抵抗,降低或减轻糖尿病并发症。“廿精胰岛素”是一种在中性pH液中溶解度低的人胰岛素类似物。在本品酸性pH(pH4)注射液中,完全溶解。注入皮下组织后,因酸性溶液被中和而形成的微细沉积物可持续释放少量甘精胰岛素,从而产生得到预期可预见的、有长效作用的、平稳、无峰值的血药浓度/时间特性。在胰岛素与其受体结合的动力学方面,“甘精胰岛素”同人胰岛素极为相似。因此可以认为它与经由胰岛素受体而介导胰岛素的作用相同。木人使用“廿精胰岛素”治疗初发2型糖尿病患者40例,疗效满意,现报道如下:1临床资料观察病人70例,为2010-2012年初发2型糖尿病病人,随机分为治疗组和对照组。其中治疗组40例,年龄45-70岁;对照组30例,年龄46-72岁。两组年龄、病情、经统计学处理,差异无统计学意义。2诊断标准病例选择参照《实用内科学》(1)中的2型糖尿病诊断标准拟定:⑴有糖尿病症状:多食,多饮,多尿,体重下降,乏力,视力下降。任何时候静脉血浆葡萄糖^200mg/dl()及空腹静脉血浆葡萄糖^140mg/dl()o⑵进行OGTT试验(成人口服葡萄糖75g),2小时血糖M200mg/dl()o⑶如无糖尿病症状,除上述两项诊断标准外,须在OGTT曲线上1。或2。血糖^200mg/dl或另一次空腹血糖^140mg/dlo3排除标准须除外影响糖耐量的多种因素,包括垂体前叶、肾上腺皮质、甲状腺机能亢进等内分泌病,肥胖,肝病,多种药物(如曝嗪类利尿剂、女性避孕约、糖皮质激素、苯妥英钠、氯苯甲曝二嗪等),应激状态(如发热、感染、急性心肌梗塞、手术治疗等),失钾等。4治疗方法治疗组:用“甘精胰岛素”初始量10U,1次/天,皮下注射,以后根据个体血糖水平逐步调整剂量,胰岛素剂量调整时间为1个月。对照组:“普通胰岛素”初始量早8u-中8u-晚8u,3次/天,皮下注射,以后根据个体血糖水平逐步调整剂量,胰岛素剂量调整时间同为1个月。5疗效标准效果良好:口干、多饮、多食、视力下降等症状减轻。-,餐后血糖2周时间<,糖化血红蛋白<%;效果不佳:口干、多饮、多食、视力下降等症状改善不明显,空腹以及餐后血糖水平波动较大,(>2次/周);(>2次/周)。糖化血红蛋白〉&0%统计学方法:,计量资料采用t检验,计数资料,行X2检验6治疗结果两组患者均完成治疗均未发生不良反应,疗效比较见表1、表2、表3。讨论:糖尿病已经成为继肿瘤、心血管疾病之后第三大严重威胁人类健康的慢性非传染性疾病,是一个日益严重的公共卫生问题。[2]对初诊2型糖尿病患者应实现尽早、尽快胰岛素强化治疗,紧抓早期的可逆期,解除高血糖毒性作用,恢复和改善胰岛B细胞功能,减少胰岛素抵抗,改善血管内皮功能,使血糖安全平