重庆三峡医药高等专科学校2014/2015学年第二学期教案第八节子肿、子晕、子痫三、诊断要点 )临床表现:妊娠20周后,出现肢体、面目浮肿,水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴、腹部,甚至全身。2)辅助检查:①孕期检查:双下肢对称性水肿,临床以“+”表示水肿程度:踝部及小腿有明显凹陷性水肿,休息后不消退,为“+”;水肿延及大腿,为“++”;水肿延及外阴和腹部,为“+++”;全身水肿或伴腹水,为“++++”。有的患者体表水肿不明显,而体重递增,,要警惕“隐性水肿”。②辅助检查:尿检可正常或蛋白偏高;血压可正常;眼底检查正常。B超检查了解有无畸胎、双胎、多胎及羊水情况。)临床表现:以头晕目眩为主症,常伴有头痛、耳鸣、浮肿、胸闷、呕恶等症,往往是子痫的先兆症状。2)辅助检查:①孕期检查:孕妇在20周前血压正常,20周后血压升高达140/90mmHg及以上;尿常规可见蛋白尿;血液检查尿酸可增高;眼底检查可见视网膜小动脉痉挛。)临床表现:本病在抽搐发作前,常有水肿、头晕、头痛、眼花、胸闷、恶心等症状,为重度子痫前期;若出现突然眩晕倒仆,双目上视,牙关紧闭,四肢抽搐,昏不知人,须臾自醒,醒后复发,甚或昏迷不醒者,为子痫。2)辅助检查:①孕期检查:孕妇在妊娠20周以前血压正常,妊娠20周以后血压逐渐升高,血压≥160/110mmHg有诊断意义。②辅助检查:尿液分析可见24小时尿蛋白>(+++)以上;眼底检查可见小动脉痉挛,视网膜水肿、出血或棉絮状渗出物;心电图检查、B超检查等以了解母体及胎儿情况。
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