五官科目标管理.doc

总体目标遵照医院2015年工作计划及创三级医院的总体工作目标,以护理部制定的护理目标为指导思想,建立本科室具体护理管理目标,加强护理管理,以规范护理行为,改进护理服务,提升护理质量,努力为患者提供安全、优质、满意的护理服务。具体目标优质护理服务制定切实可行的优质护理工作计划、方案,落实率≥95%。进一步改革护理模式,全面落实责任制护理,每个责任小组由组长,不同年资护士搭配组成,每位护士负责患者8-10人,并体现护理人员能力与病人危重程度相符的原则。实行APN排班及弹性排班,根据病情需要及手术日进行合理排班,注重年资新老能力强弱搭配,并能充分体现对病人的连续观察。制定科室有效的绩效考核制度,与护理工作量、质量、患者满意度、护理难度及技术要求挂钩,体现优劳优酬、多劳多得,充分调动护士工作积极性,使护士对工作满意度≥80%。(二)临床护理质量1、基础护理合格率≥90%。2、分级护理合格率≥90%。3、护理文书书写合格率≥90%。4、病人健康教育覆盖率100%,知晓率≥90%。5、住院患者对护理工作和服务质量满意率≥95%。全年无护理纠纷、投诉。6、一年内住院患者无护理并发症发生(除不可避免的压疮及院前压疮)。7、年度内无护理差错及事故发生。(三)护理安全1、严格执行查对制度,在治疗护理操作时至少使用2种以上方法识别核对患者身份,身份识别正确率100%。2、全员使用腕带,腕带佩戴率≥80%。3、高危患者入院时跌倒/坠床、压疮、管道滑脱的风险评估率≥95%,并能规范填写风险评估单,各种护理防范措施落实到位,警示标识规范使用。4、认真落实住院患者的疼痛评估工作,疼痛评估符合率≥90%5、急救物品完好率100%。6、加强特殊药品管理,高危药品存放有明显标识,并有专门的高危药品配置区域。对包装相似、听似、看似药品、一品多规或多剂型药物做到统一“警示标识”。7、护理不良事件及时上报,有原因分析,并落实整改措施。(四)院感工作1、严格执行消毒隔离制度、无菌技术操作规程,做好消毒与灭菌工作,定期监测工作。护士长及质控护士定期自查。2、严格按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关要求正确处理医疗废物。3、严格执行《医务人员手卫生规范》,洗手方法正确率≥95%,洗手依从性≥70%4、常规器械消毒灭菌合格率100%。5、严格执行安全注射制度,一人一针一管执行率100%。6、主动接受院感知识培训,做到每人每年不少于6学时。(五)培训学习1、制定并落实本科室护士分层培训计划。2、三基考核合格率100%(理论≥80分,操作≥90分)。3、开展核心制度学习,护理人员知晓率100%。4、护士及以