眼眶,即包绕眼球的骨性腔隙,眼眶与颅脑、鼻窦相邻。眼眶肿瘤既可以原发于眼眶,也可以从邻近的组织长入。眼眶肿瘤因病变部位较深,早期病变很难发现,病人大多因眼球突出而前往就诊。专家表示,眼球突出是眼眶肿瘤最为常见的临床表现。当然,少数病人是眼球本身的疾病引起眼球增大,例如,高度近视,我们又称之为“假性眼球突出”。眼球突出症状较轻,仅仅影响外观;症状较重时,则会出现眼球移位、运动障碍、复视、视力下降,直至眼睑无法闭合,引起暴露性角膜炎等。如果是恶性肿瘤引起的眼球突出,还可能远处转移、危及生命。一旦病人眼球突出,医生大多会询问一些相关线索,例如年龄、病变发展速度、有无外伤、有无疼痛甚至全身血液情况、甲状腺功能等。小儿眼球突出(尤其是双侧突出者),就要排除白血病。眼球突出并不一定意味着肿瘤。专家解释,外伤性突眼,主要是头面部外伤引起眶骨骨折、眶内出血所致;内分泌性突眼,则与甲状腺功能亢进有关,同时伴有上眼睑退缩;炎症性的突眼,有急性蜂窝组织炎和慢性炎症之分,常伴有红、肿、热、痛等表现;血管性突眼的特点,主要是低头、屏气时突眼会加重,突眼呈现间歇性。一般来说,确诊是否眼眶肿瘤,B超、CT、核磁共振等影像学检查必不可少,它可提供病变位置、大小,穿刺活检则能确诊。眼眶肿瘤的治疗方法主要是手术完整摘除,部分病例对放疗有效。不过,由于在眼眶有限的空间内,集中了眼球、视神经、眼外肌、供养血管等重要结构,因此手术有一定难度。医生根据眼眶肿瘤的位置,选择最佳的手术路径,借助于先进的头戴放大镜系统,可使手术操作更加准确,最大程度减少并发症。
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