慢性胃炎的中西医结合治疗分析.doc

慢性胃炎的中西医结合治疗分析.doc慢性胃炎的中西医结合治疗分析大庆市萨尔图区人民医院黑龙江大庆163311【摘要】目的:探讨慢性胃炎的临床中西医结合治疗。方法:对2015年1月-2016年5月收治的慢性胃炎患者44例的临床中西医结合治疗方法进行分析。结果:44例慢性胃炎患者的中西医结合治疗,显效34例,好转6例,无效4例,%。结论:伴有胃黏膜糜烂的胃炎,其溃疡样疼痛症状明显,可短期选用西药抑制胃酸药。对于活动性的Hp相关性胃炎,可按要求选用抗Hp的联合用药,同时加用中药辨证论治。【关键词】慢性胃炎;中西医结合;慢性胃炎属于中医学“胃痞”、“胃痛”的范畴。中医学认为,本病发生主要与饮食、情志因素、感受邪气、脾胃虚弱等有关。目前治疗慢性胃炎的疗效尚不满意,应发挥中医、中西医结合的优势。对2015年1月-2016年5月收治的慢性胃炎患者44例的临床中西医结合治疗方法分析如下。,其中男28例,女16例,年龄18~82岁,平均年龄48±。其中暧气24例,上腹隐痛16例,恶心呕吐12例,消瘦贫血4例,上腹压痛16例,黑便16例。病史最短1个月,最长30年,平均10±。慢性胃窦炎32例,慢性胃体炎12例。,其溃疡样疼痛症状明显,可短期选用西药抑制胃酸药,奥美拉“坐20mg+潘托拉哇:L0mg+兰索拉n坐30mgo对于活动性的Hp相关性胃炎,可按要求选用抗Hp的联合用药,奥美拉卩坐20mg,,。同时加用中药辨证论治。和胃通降法中焦为脾胃所主,是气机升降的枢纽。慢性胃痛,极易导致中焦气机阻滞,出现上下之气不通,胃腕胀满疼痛;脾胃功能失调,胃气当降不降,气逆于上恶心呕吐,其则头昏头晕;脾气当升不升,运化功能失常,大便干或不爽。所以治疗的关键以通降为法,基本方为:石决明15g,旋覆花(布包)、代赭石各9g,苏子、枳实、厚朴、杏仁、郁李仁、桃仁、半夏、陈皮各10g,橘核、神曲各健脾活血法慢性胃炎的证候,常为虚实夹杂,寒热互结,临床症状以“上皖腹痛”为主症。病机乃气血瘀滞,不通则痛,方用丹参饮加减⑴。燥湿健脾法慢性胃炎辨证为痰湿中阻者颇为多见,盖因慢性胃炎病程较长,久病脾胃虚弱,水湿不化,酿生痰湿。根据湿邪为患,多以伤脾为主,“脾为阴土,喜燥恶湿”的特点,治宜燥湿化痰,健脾和中,方用加味二陈汤加减。调肺治胃法饮食之消化吸收,气血精微之化生,虽以脾胃运化功能为主。也与肺气息息相关。从经络论,手太阴肺经“起于中焦,下络大肠,还循胃口足阳明胃经“胃之大络,名曰虚里,贯膈络肺。”再从生理论,肺位最高。禀清肃之气而下走,胃居于肺之下,承肺之气,亦以下降为顺。肺气的肃降有助于胃气下行;胃气下行亦有助于肺气肃降。因此两脏在功能上相互促进而协调。若肺气失于肃降,或胃气失于和降,彼此影响,则极易肺胃同病[2]。从肺论治主要气机郁滞,调治肺气以和脾胃。寒邪客胃,宣肺散寒以逐邪外岀o水邪为患,治肺则水道通畅。瘀血阻络,治肺则可行气散瘀。饮食停滞,开提肺气以荡涤积滞。胃阴不足,注重舒肺达肝。补肺顾卫,防病于未然。寒热并用法慢性胃炎往往以虚实交杂、寒热交错为病理特点。故治以扶正祛邪,和胃止痛。方用半夏泻心汤。养阴益胃法有研究者在临床中观察到慢