高山医学小手册(第...doc

版权所有,未经允许请不要复制、传播高山医学小手册(第三版2008年4月)作者:李兰【高原反应】诱因:海拔、缺氧、寒冷、干燥、疲劳症状:头晕、头痛、恶心、乏力、嗜睡、厌食特点:●因人而异,与平原时的体能情况没有直接关系●心理因素起了较大作用●慢慢减弱,持续时间:3天——1周危险:●导致急性高山病●行动能力降低,体力下降导致滑坠应对措施:●积极的心态,乐观的情绪,转移注意力●初到高原避免过早睡觉,以免增加心肺以及胃部负担●初到高原避免吃得过饱而增加胃的负担,可服用一点助消化的胃药●避免剧烈运动,如:跑步、踢球、搬运超大超重行李、游泳等●少量轻量的运动有助于适应,如:爬小山包、散步、零碎的体力工作●大量喝水:2-4升/人/天,保持尿液澄清●高原气候变化无常,出门一定带够衣服,及时增减,注意保暖,避免上呼吸道疾病预防:●上高原前1个月进行适当的体能训练,增强心肺功能●上高原前15天每天补充各种维生素●上高原前1周开始服用预防感冒的药品,如板蓝根冲剂●梯次上升:3500米以下每天上升不超过2000米,3500米-5000米,每天上升不超过1000米,5000米以上每天上升不超过500米●准备便携氧气【急性高山病】高原肺水肿、高原脑水肿诱因:●高原反应长时间适应不了,使用药物后无效,并有加重的趋势●上升速度过快●上呼吸道疾病(感冒)直接诱发高原肺水肿●生理机制:细胞壁两侧的渗透压发生改变症状:高原肺水肿:●胸闷、心慌、气短,●严重的抑制不住的高山反应:头疼、恶心、呕吐●咳嗽、粉红色泡沫状痰-1-●肺部有很细的气泡音高原脑水肿:●昏迷●早期有剧烈的头痛●出现神经方面的症状:发生幻觉、幻听,说胡话,丧失平衡感,无法控制身体(如:不能走直线)●喷射状呕吐特点:●发生速度很快,从产生初期症状到危及生命之间很短●夜间发生的比例大于白天,尤其是如果白天上升过快之后的夜间●比较容易复发危险:●直接危及生命●丧失行动能力导致滑坠应对措施:●立即下撤,降低海拔高度:500米可有效●吸氧或者高压氧仓预防:●避免上升太快,分梯次上升●积极有效的适应,防止高原反应转化为急性高山病●大量喝水,提防无尿的情况●切记避免上呼吸道疾病,一旦发生感冒,不可继续增加高度,立刻去医院治疗,上高原前如发生感冒,需要在痊愈一周后方可上到高原●及时的沟通【冻伤】诱因:低温、大风、湿度症状:●开始感到麻、疼,后来失去知觉●皮肤组织变硬,出现水泡●皮肤表面变黑表示发生严重冻伤特点:●易发生在肢体末端血液循环不畅的地方:手指、脚趾、鼻子、耳朵、脸●易复发危险:●肢体组织坏死截肢应对措施:●立即复温:温水(体温温度),或用身体(毛细血管多体温高的地方,如腋下)●对表面进行包扎,防止感染●切忌机械活动的方法:按摩、雪摩擦、酒摩擦等●下撤进行专业治疗预防:●减少皮肤暴露面积●保持干燥、保持初温度●携带备用手套和袜子,湿了后立即更换,防水手套非常重要●保持血液循环通畅,不能穿过于挤脚的鞋●以动防冻,行军过程中有意识的活动手指和脚趾●不能直接触摸金属、石头等物品●避免在恶劣天气行军●保持体能、补充能量,不要过度疲劳【失温】诱因:低温、大风、疲劳症状:●早期行动能力降低,体力下降●体温过低,剧烈发抖●脉搏过缓●意识模糊特点:●容易忽略,或者误以为是过度疲劳●发生速度快,容易丧失治疗时机危险:●直接危及生命应对措施:●立即复